三种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连的临床比较

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目的:观察带锁髓内钉(intramedullary interlocking nail ,IIN)治疗股骨干骨折骨不连的疗效,并与动力加压接骨板(dynamic compressive plate ,DCP)和单臂外固定架(Unilateral Multi- function External Fixation Apparatus,ADF)进行临床对比研究。方法:随机选择1999年1月~2006年12月入院的股骨干骨折骨不连并假关节的患者60例,分别采用带锁髓内钉(IIN)动力加压钢板(DCP)单臂外固定架(ADF)进行内固定治疗,术后常规抗炎治疗7-10天,定期拍片并随访患肢功能恢复情况。结果:IIN组的手术时间与DCP组与ADF组并无明显差异性,(p>0.05).感染率却明显低于后两组,IIN组骨愈合时间和骨不连再次发生率显著短于DCP组和ADF组,( p<0.05).而术后功能优良率高于DCP组和ADF组。在带锁髓内钉的固定下,骨折愈合直接由解剖型或类解剖型的骨样骨板状直接替代连接,固定段无应力遮挡和骨质疏松。结论:带锁髓内钉是治疗股骨干骨折骨不连并假关节的有效方法,优于DCP组和ADF组。带锁髓内钉的几何构形和力学特性有利于骨折愈合。
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