超激光照射治疗下肢神经病理性疼痛

来源 :上海交通大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chuengwang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
神经病理性疼痛是一种慢性疼痛,严重影响患者的生活质量,其患病率在0.6-1.5%,随着人口的老龄化,患病率也逐渐增加。目前临床上对神经病理性疼痛的治疗效果不理想,主要通过药物治疗,但药物副反应较多,病人依从性差,疗效不佳。仅30-40%的病人,药物治疗后疼痛减轻大于50%。对下肢神经病理性疼痛的治疗,临床上还有腰交感神经切除术、腰交感神经阻滞,射频热凝等治疗方法,但侵袭性操作有各种并发症的风险。   超激光照射治疗已被用于多种疼痛治疗,其中照射星状神经节是调节星状神经节功能的常用方法。神经病理性疼痛的产生和持续与交感神经的支配和活动有关。本研究分为两个部分,通过超激光照射腰交感神经节治疗下肢神经病理性疼痛,并进行疗效观察,为其治疗提供一种新的方法或辅助治疗手段。   第一部分: 超激光照射腰交感神经节有效性研究   目的: 以下肢皮肤温度和下肢皮肤电阻为观测指标,探讨本照射方法的可行性,观察是否有效地照射到了腰交感神经节。   方法: 采用直线偏光近红外线治疗仪,以L2为中心对腰交感神经节进行照射,每日一次,每次20mins,连续照射30天。以下肢皮肤温度、皮肤电阻为观测指标,进行有效性评价。   结果:照射前下肢皮肤平均温度为(33.06±1.05)℃;照射后皮肤平均温度为(33.29±0.99)℃,照射前后皮温平均增加(0.23±0.71)℃(P<0.01)。超激光照射前,下肢皮肤电阻为(6.40±1.21)MΩ,照射后皮肤电阻为(6.11±1.07) MΩ,照射后较照射前皮肤电阻平均减少(0.30±0.96) MΩ(P<0.01)。   结论:超激光照射腰交感神经节后能使下肢皮肤温度升高,验证了照射方法的有效性;超激光照射使下肢皮肤电阻减小,虽然未能直接证实照射了腰交感神经节,但也从侧面反映了实验方法的可行性。   第二部分:超激光照射治疗下肢神经病理性疼痛的疗效   目的:通过对疼痛主观评价指标:VAS评分及痛阈、睡眠影响评分、情绪量表等客观指标的观察,对超激光照射疗法的疗效进行观察。   方法:采用直线偏光近红外线治疗仪,以L2为中心对腰交感神经节进行照射,每日一次,每次20mins,连续照射30天。以VAS评分、痛阈、睡眠影响评分(SIS)及情绪评分为评价指标,进行疗效观察。   结果:治疗前VAS评分为6.34±1.56,治疗后VAS评分为3.61±0.98,治疗后较治疗前VAS平均减少2.74±1.01(P<0.01)。治疗前痛阈平均为(1.61±0.76)mA,治疗两疗程后痛阈平均为(2.74±0.64)mA,治疗后痛阈较治疗前平均增加(1.13±0.33)mA(P<0.01)。治疗前睡眠影响评分(SIS)为5.87±1.77,治疗后SIS评分为2.93±0.79,治疗后较治疗前SIS平均减少2.94±1.60(P<0.01)。治疗两疗程后,75.0%患者焦虑评分由症状可能或肯定改善为无症状;85.7%患者抑郁评分由症状可疑或肯定改善为无症状。   结论:治疗后患者VAS评分下降,说明超激光照射对下肢神经病理性疼痛具有镇痛效应;超激光照射使下肢痛阈增大,可能是其镇痛机制之一;照射治疗能改善患者的睡眠情况;超激光照射改善患者情绪状况,使其焦虑、抑郁症状好转。
其他文献
现在的电视节目竞争得很激烈,周末晚上的黄金时间段更让每家电视台都使尽了浑身解术,各电视频道你争我抢地推出几个明星嘉宾,节目中每个人都像喝了兴奋剂般地乱叫、疯玩疯闹
对于很多高中生来说,高中地理的知识点又多又复杂,有时候课堂上地理老师讲了很多,但是有些学生却听不大懂。因此,课堂教学变得很难进行,不仅教师觉得教的很累,学生学的也很乏味。这
国内外研究结果显示,各类型白血病细胞均较高表达血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)。VEGF为已知最强,特异性最高的血管生成调节因子,除在恶性肿
对待历史这门学科来说,其是文化的传承,其重要的构成部分就是历史故事。在当前的教学中,新课改进行的如火如荼,教师可以利用历史故事,增强历史的课堂趣味性,让学生提起学习历史的兴
教育在不断的发生着改革,同时也对初中的历史课堂提出了更新的要求,需要我们对历史的教学进行新一代的更新与研究,来更加的适应这个信息化的社会,提高学生们的核心素养,让学生们能
中国新闻技术工作者联合会新闻资料委员会成立大会B月18日-22日在山东烟台召开,同期举办了“网络环境下的新闻资料工作发展前景研讨会”。人民日报、新华社、中央电视台、中
高效课堂是指课堂教学使学生在知识技能、过程方法、情感价值观等方面取得明显且协调有效的发展,从教师的角度来讲,高效课堂是促进学生有效学习教学,从学生的角度来讲,高校教学时
现实中有许多智者之言,经验之谈、理论精华之总结,吸取一点或略受点拨,往往会如黑暗中突见明灯,茅塞顿开,有时甚至受益终生。管理中也有同种现象,有时几个字,一个提醒、一句
随着新课改的执行,传统的教师单一授课的教学方法已经无法满足课堂需要。利用信息技术改变传统的教学方法,提升课堂的气氛,能够帮助学生更好的去理解地理知识。本文通过对信息技
随着新课改的颁布和落实,我们强调了在学科教学中需要渗透核心素养的内容。高中历史学科的核心素养包含了唯物史观、时空观念、史料实证、历史解释、家国情怀等方面的内容。那