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清水河县是位于呼和浩特市南部的国家级贫困县。该县地处黄河中上游，位于与内蒙古高原相连的晋西北黄土高原边缘地带，地貌上属于黄土丘陵地区。黄土丘陵独特的物理特性，使当地的生态环境极端脆弱。长期不合理利用，导致严重水土流失，使该地区成为中国北方最严重的生态恶化带与贫困带的重要组成部分。近年来，随着我国社会经济的飞速发展，以及新一轮西部大开发政策的实施，为清水河县的社会经济发展带来了重大机遇，同时也给当地的生态环境带来巨大挑战。如何平衡好经济发展与环境保护之间的关系，成为全社会广泛关注的问题。十八大首次提出了“美丽中国”这一概念，强调在加快社会主义经济建设的同时，要充分考虑到人民群众对美好生活环境的期待，大力加强生态文明建设投入和环境保护力度。内蒙古自治区也将建设我国北方重要的生态屏障列为自治区发展的重要目标。本文以地理学的相关理论为基础，通过文献分析、实地调研、发放问卷等形式获取研究区的相关信息。采用定量与定性分析相结合的方式，运用层次分析法、SWOT分析法等研究方法对清水河县的可持续发展状况进行分析，根据分析结果结合清水河县城镇体系结构现状，提出城镇体系结构优化的相关对策。本文首先从资料分析和实地调查中筛选出影响清水河县可持续发展的内、外部因素。然后通过发放专家问卷，对内、外部因素按照影响程度的大小进行评分，根据评分结果划分出影响清水河县可持续发展的优势因素、劣势因素、机会因素和威胁因素四类因素。再运用层次分析法，对各个因子、各类因素进行比较，计算出它们的权重。计算的结果显示清水河县的可持续发展劣势因素得分最高，威胁因素和优势因素分列第二、第三位，机会因素得分最低。根据权重计算的结果，绘制可持续发展战略四边形，根据四边形重心坐标点的位置可以得出清水河县的可持续发展战略应当是以保护当地生态环境保护为主的防御型发展战略。在制定了清水河县可持续发展战略的基础上，对清水河县的城镇体系结构现状进行分析，总结现有城镇体系结构的特征。再以制定的可持续发展战略为指导，按照一定的原则，结合现有城镇体系结构特征，提出城镇体系结构优化的七项对策。本文充分考虑地区实际，从可持续发展的角度出发，提出清水河县城镇体系结构优化的相关对策。这不仅对保护当地生态环境、提高地区经济发展水平以及改善居民的生活条件等方面具有指导意义，更为其他生态环境脆弱地区、贫困地区探索可持续发展道路提供了有益借鉴。