论文部分内容阅读
目的:糖尿病是一种由环境和遗传因素共同作用而导致的全身性代谢紊乱,其所造成的患者躯体内分泌和代谢的紊乱,血糖水平的改变,各脏器的损害以及并发症,很大程度上影响着患者的生活方式、工作学习及生活质量。对疾病缺乏正确的认识而导致过分的关注,饮食习惯的改变,治疗的经济负担及患者所面临的社会心理因素等均可使患者产生各种心理问题和精神症状。而在临床上,心理问题、情绪应激又可使DM患者的血糖浓度迅速升高,从而导致病情恶化。
抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征,严重危害人类身心健康的精神疾病,既往报道其在糖尿病病患者中发病率远远高于正常人群。本研究旨在了解2型糖尿病患者抑郁症的患病情况,并探讨导致其发生的危险因素,以指导今后的临床工作,改善糖尿病患者的预后。
方法:
应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对在我科住院治疗的124名(男性62名,女性62名)2型糖尿病患者进行抑郁症调查,记录患者的年龄、性别、体重指数、文化程度、糖尿病病程、治疗方法等临床资料,并对糖尿病的代谢状况及并发症进行检测。将所得资料进行统计分析,以研究2型糖尿病患者中抑郁症的患病率及影响其发生的相关因素。
结果:
在被调查的124例T2DM患者中46例(37.1%)存在不同程度的抑郁症,其中25例(20.2%)为轻度抑郁,16例(12.9%)为中度抑郁,5例(4.0%)为重度抑郁。与无抑郁症的T2DM患者相比,DM合并抑郁症患者以女性为多(P<0.05),体重指数高(P<0.05),患糖尿病并发症(包括疼痛性糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等的一种或几种)者多(P<0.05),多数采用胰岛素治疗(P<0.01),糖化血红蛋白较高(P<0.01)。两组的年龄、病程、文化程度及血糖无显著性差异(P>0.05)。以糖尿病是否合并抑郁症事件为因变量(Y),将糖尿病抑郁症组与非抑郁症组比较中具有显著差异的5个单因素为自变量(X1~X5),进行Logistic回归分析。结果示:在糖尿病合并抑郁患者中,体重指数、糖化血红蛋白水平及并发症对抑郁发病有显著影响(P<0.05),且为糖尿病合并抑郁症的危险因素。
结论:
该调查表明在2型糖尿病患者抑郁症患病率远远高于正常人,2型糖尿病是抑郁症危险因素。与无抑郁症组的T2DM患者相比,DM合并抑郁症组患者以女性为多,体重指数高,患糖尿病并发症(包括疼痛性糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等的一种或几种)者多,多数采用胰岛素治疗,糖化血红蛋白较高。其中体重指数及糖化血红蛋白增高,患糖尿病并发症与抑郁症的发生密切相关,是糖尿病合并抑郁症的危险因素。两组的年龄、病程、文化程度及血糖无显著性差异。
考虑到心理因素在2型糖尿病控制中的重要性,积极地心理干预及药物治疗尤为重要。