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目的：
目前,脑血管疾病已经成为威胁社会和家庭健康的主要疾病之一,因为它致残率和致死率极高。越来越多研究均表明血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associatedphospholipaseA2,Lp-PLA2)具有促动脉粥样硬化作用,而且Lp-PLA2可能是促进颈动脉斑块不稳定化的危险因素。动脉粥样斑块的不稳定状态与脑梗死发生的关系密切,但是其与颈动脉不稳定粥样斑块的相关性目前尚不清楚。本研究通过对脑梗死患者及对照者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并结合血浆Lp-PLA2水平的测定,来探讨Lp-PLA2是否能够成为颈动脉不稳定粥样斑块的临床标志物,为脑梗死的防治提供理论依据;研究Lp-PLA2与ACI患者神经功能缺损程度的关系,判定其能否为评价病情严重程度提供帮助。
方法：
选择抚顺矿务局总医院颈内动脉系统动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组,200例)和健康体检者(对照组,100例)为研究对象,行颈动脉彩色多普勒超声检查,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆Lp-PLA2水平。对所有计量资料进行正态性检验和方差齐性检验,正态分布计量资料,计数资料的比较采用x2检验,两组计量资料均数问的比较采用两独立样本t检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义,使用SPSS17.0统计软件处理数据。
结果：
脑梗死组血浆Lp-PLA2水平(40.2%)明显高于健康对照组(6.3%)。神经功能缺损越严重,血浆LP-PLA2水平含量越高。脑梗死组颈动脉硬化发生率,颈动脉斑块发生率、颈动脉狭窄发生率均较对照组高。不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA水平明显高于稳定粥样斑块组与无斑块组分别为(208.65±20.58)IU/ml、(169.35±25.35)IU/ml、(138.26±20.46)IU/ml(P=0000)。
结论：
脑梗死组的LP-PLA2水平比对照组高,LP-PLA2可能是缺血性脑血管病一种新的独立危险因素;神经功能缺损越严重,血浆LP-PLA2的含量越高,测定血浆LP-PLA2水平可作为判断病情严重程度的指标之一;脑梗死组颈动脉硬化发生率,颈动脉斑块发生率、颈动脉狭窄发生率均较对照组高,LP-PLA2具有促进动脉粥样硬化的作用;Lp-PLA2水平越高,颈动脉粥样斑块越趋于不稳定,Lp-PLA2可能是颈动脉不稳定粥样斑块的临床标志物。