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目的 建立大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)的动物模型,观察脑出血致MODS模型大鼠肺、小肠、肝和肾的组织病理改变,检测血浆内毒素浓度的变化及肿瘤坏死因子-α在肺、小肠、肝、肾等器官的表达,探讨内毒素和肿瘤坏死因子-α在大鼠脑出血致MODS中的作用。 方法 1.采用立体定向术在大鼠尾状核注入胶原酶加肝素建立脑出血致MODS模型:随机将96只Wister大鼠分为正常对照组(n=6)、假手术组(n=6)、实验1组(0.4u胶原酶,n=6)和实验2组(0.8u胶原酶,n=6),后两组又分为4h、8h、12h、24h、36h、48h和72h时相点7个亚组。 2.术后各时相点观察大鼠症状、体征,检测外周血WBC、肝肾功能、心肌酶学改变。光镜下观察脑、肺、小肠、肝和肾组织病理变化,依据盛志勇院士提出的动物全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。 3.采用改良基质显色法鲎试验测定各组大鼠血浆内毒素的含量。 4.应用原位杂交实验和CMIA真彩色医学图象分析系统,检测表达肿瘤坏死因子-α阳性颗粒的面密度和光密度,作为细胞肿瘤坏死因子-α的相对含量。 5.实验数据用均数±标准差(X±S)表示,应用SPSS10.0统计软件包进行统计学处理,数据间差异显著性检验采用t检验、方差分析,以P<0.05为差异有显著意义,并进行相关分析。 结果 1.实验1组、实验2组在胶原酶注射后4h均有明显血肿形成,24h后血肿基本上不再增大,实验2组形成的血肿大于实验1组,其血肿形态大小相对恒定,其神经功能评分明显高于实验1组(P<0.01)。