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目的:通过观察针灸干预对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)模型小鼠的鼻粘膜形态学及对Eotaxin-1、iNOS表达的影响,探索针灸扶正治疗CRS的效应及其部分分子生物学机制,为针灸防治CRS的临床运用提供科学实验依据。方法:选用清洁级雄性C57BL/6J小鼠160只,随机分为针灸组、西药组、模型组、假手术组、正常组、中药高剂量组、中药低剂量组、中药常规剂量组8组,每组20只。本论文只纳入针灸组、西药组、假手术组、正常组、模型组5组数据分析。针灸组、西药组、模型组按外科手术法植入肺炎链球菌,正常组不造模,假手术组不植入细菌。造模后观察8周,第57天开始治疗。西药组予克拉霉素片0.103g/kg灌胃,每天一次;针灸组予毫针刺双侧足三里,平补平泻,留针20分钟,隔日一次;艾条温和灸关元20分钟,隔日一次。两种方法交替使用;治疗14天;假手术组、模型组、正常组,蒸馏水灌胃,0.2m1/只/天,连续14天。实验过程中观察小鼠喷嚏、挠鼻等现象。HE染色观察鼻粘膜形态学变化,免疫组化法检测鼻粘膜Eotaxin-1及iNOS的表达。结果:1、症状体征:治疗结束时,假手术组、正常组无鼻塞、喷嚏、挠鼻等症状;模型组小鼠存在一定程度鼻塞、喷嚏、挠鼻等,部分小鼠伴溢泪、结膜充血水肿;针灸组及西药组小鼠鼻塞、喷嚏、挠鼻等症状不明显,无溢泪及结膜充血水肿表现。2、鼻粘膜形态学HE染色:正常组:鼻窦黏膜上皮细胞排列整齐,纤毛上皮结构完整,排列整齐,黏膜下无明显充血、炎细胞浸润、腺体增生,散在分布少量杯状细胞;与正常组相比较,鼻粘膜慢性炎症表现由重到轻依次排列为:模型组、西药组、针灸组、假手术组:模型组:鼻窦黏膜呈慢性炎症表现,黏膜上皮排列紊乱,部分区域坏死、脱落,上皮细胞之间杯状细胞增生,黏膜下层腺体及纤维组织增生,可见明显淋巴细胞、浆细胞浸润,炎症表现重于其他各组;西药组鼻粘膜慢性炎症表现重于针灸组,部分鼻窦黏膜上皮坏死、脱落,黏膜下层淋巴细胞、单核细胞浸润,腺体增生,炎症程度低于模型组;针灸组:鼻黏膜上皮修复较好,淋巴细胞、单核细胞浸润轻于模型组、西药组,腺体增生明显;假手术组:鼻黏膜上皮组织形态与正常组相似,黏膜下层淋巴细胞、单核细胞浸润不明显,腺体增生明显。3、①Eotaxin-1的表达:模型组Eotaxin-1平均积分光密度高于正常组,采用秩和检验,差异具有统计学意义(P=0.000),提示在CRS病程中Eotaxin-1呈高表达。针灸组Eotaxin-1平均积分光密度低于模型组,差异具有统计学意义(P=0.000);与西药组比较,其Eotaxin-1平均积分光密度值较低,统计学有差异(P=0.002),提示针灸具有下调鼻粘膜中增高的Eotaxin-1表达的作用,针灸可能通过下调Eotaxin-1的表达,从而起到减轻鼻粘膜炎性损伤及防治鼻息肉的作用。②iNOS的表达:与正常组相比较,模型组及其他各组iNOS平均积分光密度均增高,差异具有统计学意义(P<0.01)提示CRS病程中iNOS呈高表达。针灸组iNOS平均积分光密度低于模型组,差异具有统计学意义(P=0.000),与假手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示针灸治疗能有效下调鼻粘膜中iNOS的表达,从而发挥抑制鼻粘膜CRS炎性损伤的作用。结论:1、针灸能有效改善CRS小鼠的症状,针灸对CRS鼻黏膜的炎性损伤具一定的修复作用,其在修复鼻黏膜病理形态方面的作用优于西药。2、鼻粘膜Eotaxin-1、iNOS的高表达参与了CRS的发病,针灸对CRS具有一定治疗作用,其机理可能是通过下调iNOS及Eotaxin-1的表达,从而抑制鼻粘膜的炎症反应,并防治CRS鼻息肉的形成及发展。