论文部分内容阅读
目的:通过聚类分析和关联分析研究溃疡性结肠炎内服、灌肠中药的配伍规律，为中医药治疗溃疡性结肠炎的合理用药及提高临床疗效提供相关资料，为中医药治疗溃疡性结肠炎的中药处方从优选择、实验研究和临床应用提供相关依据，为中医药进一步发展和研究提供一定的科研方法。 方法:检索并整理出近年来内服、灌肠中药处方治疗溃疡性结肠炎相关文献报道，利用Microsoft Office Excel2016建立数据库，单个医案中出现的药物计为1，未出现的药物计为0，以IBM SPSS Statistics Version21统计分析软件分别对溃疡性结肠炎内服、灌肠高频中药进行系统聚类分析，并采用IBM SPSS Modeler Version18.0软件，以Apriori模块分别对溃疡性结肠炎内服、灌肠高频中药进行关联分析，最终得到溃疡性结肠炎内服、灌肠中药配伍规律。 结果:通过对文献报道的检索、筛选、统计和总结，得到内服治疗溃疡性结肠炎的高频药物（频次10次以上、频率5.6%以上的药物）有46味。系统聚类法分析研究可将高频药物聚分为五类：（1）吴茱萸、五味子、肉豆蔻、补骨脂；（2）白扁豆、莲子肉、砂仁、山药、薏苡仁、桔梗、炒白术、党参、黄芪、炙甘草、茯苓；（3）诃子、苦参、厚朴、赤芍、丹参、三七、元胡、山楂、干姜、乌梅、半夏；（4）防风、柴胡、陈皮、槐花、枳壳；（5）当归、肉桂、黄连、木香、黄芩、槟榔、白芍、甘草、黄柏、秦皮、白头翁、败酱草、白及、地榆、仙鹤草。关联分析研究结果显示，支持度范围为15.584%～39.61%，置信度范围为70.0%～93.75%，总共得到48条中药配伍规则,对其可以整理为三类：（1）黄连→木香、黄芩、地榆、肉桂、白头翁、黄柏，白术→茯苓、山药、防风、党参、黄芪、薏苡仁、炙甘草、陈皮，防风→白芍；（2）木香—白术→黄连、白芍，木香—甘草→白芍、黄连，当归—白芍→木香、黄连，当归—黄连→白芍、木香，茯苓—甘草→党参、白术，茯苓—白芍→白术，木香—白芍→黄连，党参—茯苓→白术，党参—甘草→白术，黄连—白芍→木香，甘草—黄连→白芍，黄芩—黄连→木香，地榆—黄连→白芍；（3）茯苓—甘草—白术→党参，木香—白芍—黄连→甘草、白术。 灌肠治疗溃疡性结肠炎的高频药物（频次6次以上、频率5.00%以上的药物）有34味。其中高频中药可以聚分为五类：（1）大黄、没药、血竭、珍珠、白及、五倍子、三七、金银花、青黛；（2）茜草、诃子、苦参、地榆、锡类散、仙鹤草；（3）紫花地丁、败酱草、紫草；（4）白芍、白术、甘草、秦皮、白头翁、黄芩、黄连、黄柏、黄芪；（5）马齿苋、槐花、赤芍、当归、木香、薏苡仁、防风。关联分析结果显示，支持度范围为20.879%～51.648%，置信度范围为60.0%～91.667%，一共得到29条规则，对其可归纳为三类：（1）黄连→甘草、黄芩、黄柏、白头翁、白及，白及→黄芩、白头翁、三七、地榆、苦参、黄柏，地榆→苦参，黄柏→白头翁；（2）白及—苦参→地榆、黄柏，白头翁—黄连→黄柏、白及，黄柏—白及→黄连、地榆，黄柏—苦参→地榆；（3）白头翁—黄柏—黄连→白及。 结论:应用聚类分析和关联分析方法对分析研究溃疡性结肠炎内服、灌肠中药配伍规律具有一定意义。通过对溃疡性结肠炎内服高频中药进行功效分布研究，发现主要功用集中在补虚、清热、止血、收涩上，而补虚药多用补气药，以益气健脾为主，清热药以清热燥湿解毒为主，止血药以凉血为主，收涩药以敛肺涩肠为主。高频药物聚类分析结果表明，内服遣药组方多根据不同证型选择四神丸、参苓白术散、乌梅丸、槐角散、芍药汤合白头翁汤加减变化。关联规则研究显示，清热药配伍理气药，健脾益气药中配伍疏肝理气药，清热药配伍养血活血药。 溃疡性结肠炎灌肠高频中药主要分布于清热燥湿、清热解毒、止血、补气类药上，高频药物聚类分析结果表明，灌肠用药根据不同证型选择不同治法，多以去腐生肌、清热凉血、解毒止痢、燥湿扶正、调和气血为主。关联分析研究发现，药物之间主要体现在清热药与化腐生肌药的配伍上。