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研究背景:药物流产是指妊娠早期应用药物终止妊娠的方法,是育龄妇女因避孕失败,或因母亲的身体状况不适宜妊娠以及胎儿异常需终止妊娠而需采取的一种补救措施。因国家计划生育政策的限制,同时随着改革开放和经济的发展,人们性观念的日益开放,同时因验孕棒、尿妊娠试验等早孕检测手段的普及,近年来至医院门诊要求并适合药物流产的育龄期女性正逐年增加,药流所导致的药流不全、阴道出血、月经失调等一系列并发症也逐渐增多。中医疗法中的中药、针灸、耳穴疗法等传统疗法在预防和治疗药物流产所导致的各种并发症取得很好的疗效。研究目的:因耳穴与相关脏腑有着紧密的联系,临床上也常用耳穴贴压法来治疗月经失调、闭经和功血等妇科疾病,取得了一定的疗效。本研究主要通过前瞻性、临床随机对照研究方法,通过在对耳穴贴压疗法在药流中的若干疗效进行观察和分析,为临床提供新的治疗方式,探讨并制定有效的耳穴贴压方案及临床操作规范,有利于临床推广应用。研究方法:采用随机、对照方法,将2009年3月-2010年3月至广东省中医院妇科门诊就诊,符合纳入标准的患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组组的患者给予常规的药流治疗的同时进行耳穴贴压治疗;对照组的患者仅进行常规的药流治疗。采用中医症候评分,并结合多项指标对两种治疗方式进行临床观察,最后将相关数据输入SPSS13.0,建立数据库并进行统计学分析。研究结果:1.治疗组的完全流产率明显高于对照组,孕囊排出时间少于对照组,两者均有统计学差异(P<0.05)。说明耳穴贴压能够提高药物流产的完全流产率,缩短孕囊的排出时间。2.治疗组阴道出血2周内干净者占70%,而对照组仅占37.5%;按疗效指标,药流后阴道出血量小于或等于平素月经量者为有效,治疗组治疗后有效率为57.5%,对照组为27.5%。两者相比较,均有显著性差异(P<0.01)。耳穴贴压减少药流后阴道持续出血时间及阴道出血量的效果优于对照组。3.两组治疗后中医症候评分均较治疗前降低,具有统计学差异,说明耳穴治疗组和对照组均能改善中医症候情况。但治疗组治疗后的中医症候评分低于对照组,差异具有显著性(P<0.01),说明治疗组的效果优于对照组。4.对治疗组和对照组三种症候分型进行单独比较,耳穴治疗组的血瘀型、血热型、气虚型的疗效均优于对照组,治疗组总的疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究结论耳穴贴压能够提高药流患者的完全流产率、缩短孕囊排出时间、减少药流后的阴道出血时间和阴道出血量。总结药物流产三种中医辨证分型的分布规律,以血瘀型占大多数,三种症型耳穴贴压治疗的效果均优于对照组。耳穴贴压对改善药流后月经周期情况的疗效尚不明显,有待进一步研究和观察。