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目的: 1.分析内镜粘膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection ESD)治疗胃部病变的短期临床疗效。 2.研究内镜粘膜下剥离术(ESD)的安全性和并发症的临床危险因素。 方法: 收集自2012年2月至2015年1月大连医科大学附属第一医院接受ESD治疗胃部疾病病例共58例。记录上述病例的术前检查资料，包括病变部位、大小，术前内镜活检病理结果，手术时间，围手术期合并症及术中并发症，术后病理结果，住院时间。统计病变的一次性整块切除率，组织学治愈性切除率、术前与术后病理符合率。应用SPSS统计软件对上述病例资料进行描述以及分析。 结果: 1.所有ESD病例中，完成51例(87.93％)，未完成7例:ESD术中抬举征阴性或明显抬举不良（其中1例穿孔，1例大量出血）终止操作5例(8.62％)，其中出血和穿孔的病例经术中内镜下止血、缝合及禁食水、胃肠减压、静脉应用药物治疗等处置后治愈，并择期接受外科手术治疗切除病变，记录术后病理结果。另外的2例未完成病例中，1例（1.72％为术中大量活动性出血，内镜下无法彻底止血），1例(1.72％)为术中穿孔，内镜下无法缝合修补。综上，前者5例(71.43％)接受综合保守治疗缓解，后者2例(28.57％)未完成病例中合并出血与穿孔的病例，均行急诊外科手术。提示ESD在治疗胃部病变相对安全，并且大部分并发症经保守治疗后恢复效果较好。 2.在完成的51例接受ESD的患者中，一次性整块切除率达到98.04％，组织学治愈性切除率78.43％，切除的病灶大小平均为最长径2.03cm，最宽径为1.45cm，平均手术时间81.03min，平均住院时间6.41天。ESD作为诊治胃部浅表性疾病的新技术，在和传统外科手术、EMR和内镜下活检等的比较中，在适应征、术后恢复等方面均具有其独特的优势。 3.胃早癌、间质瘤、凝血功能异常和病灶位于贲门-胃底(均P＜0.05)为ESD术中出血的独立危险因素。病灶位于贲门-胃底(P＜0.001)为ESD穿孔的独立危险因素，间质瘤为可能的危险因素。本研究中，未发现其他并发症，如围手术期心脑血管意外，肺炎及下肢静脉血栓等。 结论: ESD是一项具有相对较高整块切除率和组织学治愈性切除率的技术，具有创伤小、恢复快、住院天数短等优点。不仅可以一次手术操作可做到多处病变的切除，而且同一患者可接受多次ESD治疗。出血、穿孔等并发症的发生率也相对较低，且大多数可经内镜下操作和综合保守治疗治愈。凝血功能异常、病灶位于贲门-胃底部以及早期胃癌、间质瘤是其术中出血的独立危险因素，病灶位于贲门-胃底是术中穿孔的独立危险因素。严格把握ESD的手术适应征，并且关注其危险因素的情况下，ESD是胃部粘膜和粘膜下病变的安全、可靠的治疗方法。