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目的：观察可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect，PACS)患者眼前节形态24小时的波动，探讨这种波动与房角关闭发生机制的关系以及激光虹膜穿孔术(laser peripheral iridotomy, LPI)对波动的影响。
方法：连续收集2006年3月到2006年8月就诊于同仁医院某青光眼专科门诊的PACS患者19人(19眼)，诊断标准采用Foster等的青光眼分类1。其中男5人女14人，平均年龄65.8±7.4岁(54-77)岁。对所有入选眼在一天中进行七次眼前节光学相干断层成像仪(前节OCT)以及Goldmann眼压的检查，这七次检查时间分别是2:00、5:00、7:00、10:00、14:00、18:00、22:00。利用前节OCT获取的眼前节图像进行以下参数的测量：中央前房深度(central anteriorchamber depth，cACD)，瞳孔直径(pupil diameter，PD)，中央角膜厚度(centralcorneal thickness，CCT)，晶体厚度(lens thickness，LT)。所有病例接受了LPI，其中11人在激光后重复了上述24小时检查。
结果：
(1)前节OCT和眼压测量重复性以变异系数(coefficient of variation，COV)来评价：cACD为0.44％±0.27％(0％～1.47％)；PD为3.22％±2.23％(0.25％～12.94％)；CCT为1.07％±0.78％(0％～3.61％)；LT为0.10％±0.12％(0～0.42％)；IOP为4.49％±2.89％(0％～12.50％)。
(2)所有19眼激光前平均ACD波动幅度为35.3μm±16.7μm(16.7μm～73.3μm)，24小时波动COV为0.68％±0.33％(0.34％～1.38％)；平均PD波动幅度为0.76mm±0.44mm(0.33mm～1.90mm)，波动COV为7.97％±5.20％(2.96％～22.50％)；平均CCT波动幅度为17.3μm±7.05μm(10.0μm～40.0μm)，波动的COV为1.28％±0.50％(0.59％～2.72％)；平均LT波动的COV为0.07％±0.04％(0％～0.13％)；平均IOP波动幅度为7.7 mmHg±5.3mmHg(2.7mmHg～22.7mmHg)，平均波动COV为17.07％±7.93％(6.46％～32.55％)。每个时间点IOP平均值与cACD，PD，CCT的平均值进行直线相关分析没有统计学意义。
(3)激光后复查的11人在LPI前后的平均cACD值分别为1.974mm±0.249mm，2.004mm±0.250mm，P=0.001；平均PD值分别是3.88mm±0.61mm，3.76mm±0.54mm，P=0.067；平均IOP是15.96mmHg±2.80mmHg，13.90mmHg±2.98mmHg=0.046；平均CCT为510.86μm±35.33μm，510.2μm±34.20μm，P=0.882；平均LT为5.118mm±0.298mm，5.111mm±0.298mm，P=0.223。LPI前后的平均cACD，PD，CCT和IOP的波动幅度没有统计学差异。
结论：
(1)前节OCT测量PACS眼的cACD，PD，LT，CCT有较好的重复性。
(2)PACS患者的cACD，PD，CCT和IOP存在昼夜波动,LT无明显变化。
(3)PACS眼在LPI后不仅虹膜变平坦，房角增宽，而且中央前房加深，眼压下降。LPI对cACD，PD和CCT的昼夜波动规律无明显影响。