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目的探讨术前疼痛敏感度与丙泊酚靶控镇静及达到一定镇静深度时呼吸、循环的抑制是否存在相关性,为临床丙泊酚靶控镇静的个体化用药和麻醉安全提供参考。方法选择ASAⅠ～Ⅱ,年龄20～60岁,拟行气管插管全身麻醉手术的女性患者60例,手术前一天下午用电刺激痛阈测试仪测定患者的疼痛敏感度（包括痛阈和耐痛阈）和评估病人术前心理状况（使用Zung’s抑郁自评量表和Zung’s焦虑自评量表）。患者入手术室后开放上肢静脉通路,输注乳酸林格氏液10ml/kg（30 min内输完）,继以10ml/（kg.h）的速度维持输液,静卧5min后,测量如下项目的基础值:收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和心率（HR）后开始阶梯式靶控输注丙泊酚镇静,丙泊酚效应室初始浓度为1.0μg/ml（以效应室浓度为靶浓度）开始,待血浆浓度与效应室靶浓度达到平衡后维持3min,继以0.2μg/ml浓度梯度递增,每隔20s行镇静评分（OAA/S）,直到OAA/S镇静评分达到1分后立刻面罩加压给氧,同时靶控注射瑞芬太尼4ng/ml（效应室浓度）,给予维库溴铵0.1mg/kg,3min后行气管插管。靶控输注丙泊酚诱导期间（给肌松剂之前）,让患者自主呼吸空气,通过观察血压、心率和血氧饱和度的变化以判断丙泊酚对病人呼吸及循环抑制的程度。在此期间若病人SpO2<90%即给予面罩给氧并辅助呼吸。记录OAA/S评分达到3分和1分时所对应的丙泊酚效应室浓度以及病人的血压、心率、血氧饱和度。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示,应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。术前焦虑评分、抑郁评分、痛阈和耐痛阈为自变量,以OAA/S评分为3分和1分时所对应的丙泊酚效应室浓度, MAP、HR、SpO2与基础值的差值为因变量,用Pearson相关分析检验术前焦虑评分、抑郁评分、痛阈、耐痛阈与OAA/S评分为3分、1分时所对应的效应室浓度的相关关系;痛阈、耐痛阈与OAA/S评分为3分、1分时的MAP、HR、SpO2与基础值差值的相关关系。用stepwise多重线性回归分析得出具有统计学意义的变量与各指标的回归方程。P<0.05认为有统计学意义。结果⒈患者的心理状态（焦虑评分、抑郁评分）与术前痛阈、耐痛阈无相关性（P>0.05）;2.术前耐痛阈与OAA/S为3分、1分时所需的丙泊酚效应室浓度呈正相关（r =0.664,P <0.05;r=0.667,P <0.05）;3.患者术前痛阈与OAA/S评分达到3分、1分时所需的丙泊酚效应室浓度无相关性（r=-0.117,P>0.05;r=-0.138,P>0.05）;4.术前耐痛阈与OAA/S为3分、1分时的MAP、HR、SpO2与基础值的差值呈正相关;5.术前痛阈与OAA/S为分、1分时的MAP、HR、SpO2与基础值的差值无相关性;6.术耐痛阈作为回归方程的变量,所得回归方程分别为:y（OAA/S3分时丙泊酚效应室计算值）= 0.36x（耐痛阈）+ 1.66;y（OAA/S1分时丙泊酚效应室计算值）=0.38x（耐痛阈）+1.95。y（OAA/S3分时MAP与基础值的差值）=7.77x（耐痛阈）-10.60; y（OAA/S1分时MAP与基础值差值）=7.96x（耐痛阈）-4.17; y（OAA/S3分时HR与基础值差值）=4.08x（耐痛阈）-8.55;y（OAA/S1分时HR与基础值差值）=5.10x（耐痛阈）-9.24; y（OAA/S3分时SpO2与基础值差值）=1.73x（耐痛阈）-1.78;耐痛阈作为SpO2差值的回归方程为:y（OAA/S1分时SpO2与基础值差值）=1.83x（耐痛阈）+1.38结论1.术前耐痛阈与靶控输注丙泊酚镇静所需的效应室浓度呈正相关,即术前耐痛阈越高,靶控输注丙泊酚镇静所需的效应室浓度越高;2.术前耐痛阈与靶控输注丙泊酚镇静对呼吸循环抑制程度呈正相关,即术前耐痛阈越高,靶控丙泊酚镇静对呼吸循环的抑制程度越明显。