【摘 要】
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背景和目的股骨髁和胫骨平台几何形状影响着膝关节生物力学,与膝关节损伤密切相关,这在前交叉韧带（ACL）损伤的研究中已有很好的证实。然而,对于孤立性的半月板损伤的研究则较少,并且少有研究利用多变量分析来研究多个解剖特征影响半月板损伤的风险。此外,目前已有研究表明男性和女性在膝关节解剖结构上存在一定的差异。因此,本研究拟探究膝关节多项解剖特征在性别上是否存在差异性,在此基础上进一步拟探究膝关节多个解剖
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背景和目的股骨髁和胫骨平台几何形状影响着膝关节生物力学,与膝关节损伤密切相关,这在前交叉韧带（ACL）损伤的研究中已有很好的证实。然而,对于孤立性的半月板损伤的研究则较少,并且少有研究利用多变量分析来研究多个解剖特征影响半月板损伤的风险。此外,目前已有研究表明男性和女性在膝关节解剖结构上存在一定的差异。因此,本研究拟探究膝关节多项解剖特征在性别上是否存在差异性,在此基础上进一步拟探究膝关节多个解剖特征与孤立性半月板损伤的关系,并基于性别的基础上利用多变量分析的方法分别确定男性和女性孤立性半月板损伤的危险因素。方法回顾了179名受试者的临床资料,其中,内侧半月板损伤组（MM组）47例（男性27,女性20）,外侧半月板损伤组（LM组）62例（男性38,女性24）,对照组（C组）70例（男性34,女性36）。收集了所有纳入者的基本的人口统计学数据,同时回顾了所有受试者的膝关节磁共振图像,在磁共振图像上测量各组胫骨内侧平台后坡度（MTS）、胫骨外侧平台后坡度（LTS）、胫骨内侧平台深度（MTD）、胫骨平台冠状面平台坡度（CTS）、股骨髁间窝宽度（NW）、股骨髁宽度（FCW）、股骨髁间窝深度（ND）、交叉韧带（ACL和PCL）的长度及其起止点之间长度,并计算股骨髁间窝宽度指数（NWI）和股骨髁间窝形状指数（NSI）。基于性别基础上比较各解剖测量值在性别之间的差异和在组间的差异,最后通过逐步向前logistic回归分析确定男性和女性的半月板损伤风险因素。结果对于女性,较陡的胫骨内侧平台坡度和髁间窝宽度指数为内侧半月板损伤危险因素,较大的外侧平台坡度和较小的股骨髁间窝深度外侧半月板损伤相关的显著危险因素,冠状面平台坡度、股骨髁间窝形状指数的增大和松弛的交叉韧带紧张度既是内侧也是外侧半月板损伤相关的显著危险因素。对于男性,较陡的胫骨内侧平台坡度和较浅的胫骨平台深度为内侧半月板损伤相关的显著危险因素,较陡的胫骨外侧平台坡度和较大的股骨髁间窝宽度为外侧半月板损伤相关的显著危险因素,冠状面平台坡度增加、股骨髁间窝宽度指数增加、交叉韧带紧张度越松弛既是内侧也是外侧半月板损伤相关的显著危险因素。结论膝关节解剖特征共同影响孤立性半月板损伤的风险。男性和女性的膝关节解剖特征存在一定的差异,未来涉及膝关节解剖特征的研究应区别对待。男性和女性遭受孤立性半月板损伤的危险因素是不同的,本研究的研究意义可以为建立孤立性半月板损伤的识别标准提供一定的参考,有利于识别出危险人群,尽早应用干预措施防止孤立性半月板损伤的发生。
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