论文部分内容阅读
2009年以来,随着中国医疗体制改革序幕逐渐拉开,部队医院的生存和发展面临着史无前例的机遇与挑战。作为医院的一种特殊形式,部队医院不仅面临地方医院的激烈竞争,而且随着19大后军改逐步深入,实施了多年的部队医院医疗有偿服务政策停止,其劣势必将越来越突出。因此,在当前改革关键时期,部队医院必须以发展的眼光重新制定适应自身发展的绩效评价体系,而平衡计分卡被认为是最有效的方法之一。以NZ部队医院为例,虽然临床科室绩效评价工作已经开展了十几年,但绩效评价体系尚未科学有效的得到执行。依然实施的“大锅饭”方法严重降低了临床科室医护人员的工作积极性,影响科室绩效管理效率的提高和医院战略目标的高速发展。临床科室作为实现医院战略目标的具体执行单位,采用平衡计分卡绩效管理系统,能够为科室管理者提供简洁有效的管理思维,使其能通过财务经济效益、患者、内部流程和学习发展四个维度进行科室工作安排和管理。因此,对于在全国知名的NZ医院来说,开展科学高效的科室绩效评价体系研究是非常重要和迫切的,同时也对大多数同类型部队医院具有重要的现实借鉴意义。本文选取NZ部队医院临床科室作为研究对象,首先,在平衡计分卡理论指导下,结合科室内部实际情况,通过文献搜索和实地问卷调研等研究方法,构建适合NZ医院临床科室的绩效评价体系。其次,为了确保平衡计分卡四个维度绩效评价指标的客观性,文章采用专家咨询法确立绩效评价体系的指标体系,同时根据层次分析法得出各指标权重系数,最终形成基于平衡计分卡的部队医院绩效评价体系。同时,将平衡计分卡各维度指标量化,从而能够使临床科室根据医院的战略目标来清晰规划临床科室发展,并具体地执行计划,逐步实施并完成相应目标。目的是希望通过平衡计分卡评估体系,帮助部队医院提高自身的管理效率和竞争力。接着,从满意度的角度分析了临床科室绩效评价体系的现状,得出了科室在运用平衡计分卡过程中存在的主要问题:制度环境不完善、管理观念认识有偏差;绩效评价流程存在缺陷;实施绩效评价过程中管理干预较多;实施绩效管理环节欠科学、员工配合度不够、结果利用不足;绩效评价目的不清楚;监督和激励作用不明显。然后根据问卷调查结果,对各指标权重进行评分,构造判断矩阵以计算各级指标体系权重系数,最终形成基于平衡计分卡的医院绩效评价体系。为部队医院管理决策提供理论支撑,将平衡计分卡应用于部队医院临床科室中,对于构建合理、高效的医院绩效评价机制具有重要指导作用。本文主要包括以下七部分内容:第一部分,简要总结本文的基本问题,导出本研究的目的和意义,并根据研究思路和方法构建总体框架,为后续研究奠定基础。第二部分,基本理论与典型案例。本部分首先介绍了平衡计分卡的主要内容和理论框架,说明平衡计分卡同样适用在部队医院临床科室绩效评价中,分析平衡计分卡对于科室绩效评价同样具有科学有效的指导意义,接下来分析国内外典型案例,用以证明上述论断。第三部分,NZ部队医院临床科室绩效评价现状。本部分首先简要介绍NZ医院的基本情况,接着分析科室绩效评价现状,然后概述科室绩效评价流程、结果及效用。第四部分,着重分析NZ部队医院临床科室绩效评价的主要问题,并从多方面寻找产生问题的根源。第五部分,NZ部队医院临床科室绩效评价体系的构建。这部分首先阐明构建科学的部队医院科室绩效评价体系的设置原则,然后基于平衡计分卡构建NZ医院科室绩效评价指标体系。第六部分,完善绩效保障机制,对如何继续科学有效的保障绩效评价机制继续稳定的运行提出了几个方面的思考。第七部分,本部分主要总结与展望未来,提出观点,得出结论,并对未来平衡计分卡在医院绩效评价中的作用做出预测。