论文部分内容阅读
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)、NT-pro BNP与慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的相关性,为慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压的病情及严重程度的评估提供一定的临床指导。方法:采用回顾性分析的方法进行研究,收集甘肃省人民医院呼吸科2013年9月至2015年7月确诊的COPD患者306例(男性190例,女性116例),中位年龄为69.57±10.55岁;以心脏彩超所测定肺动脉压36mmHg为依据,分为单纯COPD组(66例)、COPD并肺动脉高压组(240例);根据肺动脉压的高低,COPD并肺动脉高压组进一步分组为:COPD并轻度PH组(36mmHg≦PASP<50mmHg,81例)、COPD并中度PH组(50mmHg≦PASP<75mmHg,104例)、COPD并重度PH组(PASP≧75mmHg,55例);并收集同期体检中心健康人50例(男性27例,女性23例),中位年龄为68.40±10.59岁。收集所有研究对象的年龄、性别、既往史、RDW、NT-pro BNP等监测指标。并采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理和相关分析,比较各组间RDW及NT-pro BNP水平,以及RDW、NT-pro BNP与肺动脉压值的相关性,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.健康对照组与COPD组对比得出,RDW水平的差异有统计学意义(T=27.36,P<0.05);健康对照组、单纯COPD组与COPD并PH组对比得出,RDW水平的差异有统计学意义(F=48.21,P<0.05);COPD并轻度PH组、COPD并中度PH组及COPD并重度PH组对比得出,RDW水平的差异有统计学意义(F=23.18,P<0.05)。2.健康对照组与COPD组对比得出,NT-pro BNP表达水平的差异有统计学意义(T=18.40,P<0.05);健康对照组、单纯COPD组与COPD并PH组对比得出,NT-pro BNP水平的差异有统计学意义(F=6.99,P<0.05);COPD并轻度PH组、COPD并中度PH组及COPD并重度PH组对比得出,NT-pro BNP水平的差异有统计学意义(F=7.76,P<0.05)。3.COPD患者中,肺动脉压值与NT-pro BNP、RDW均存在正相关,相关系数分别为r=0.346(P<0.01)、r=0.497(P<0.01)。4.COPD患者中,RDW与NT-pro BNP存在正相关,相关系数r=0.415(P<0.01)。结论:1.COPD并肺动脉高压患者外周血RDW、NT-pro BNP较单纯COPD患者及健康人群表达升高,二者可作为评估COPD并肺动脉高压病情的临床指标之一。2.COPD并重度PH患者外周血RDW、NT-pro BNP较COPD并中度PH及COPD并轻度PH患者表达升高,且RDW、NT-pro BNP水平与肺动脉压力值呈正相关,二者可作为评估COPD并肺动脉高压病情严重程度的参考指标之一。