【摘 要】
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目的：运用meta分析方法对GLP-1受体激动剂治疗肥胖T2DM患者的疗效和安全性做出评价。方法：以“艾塞那肽”、“百泌达”、“利拉鲁肽”、“诺和力”、‘"GLP-1"、"肥胖”、“糖
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目的：运用meta分析方法对GLP-1受体激动剂治疗肥胖T2DM患者的疗效和安全性做出评价。方法：以“艾塞那肽”、“百泌达”、“利拉鲁肽”、“诺和力”、‘"GLP-1"、"肥胖”、“糖尿病”为中文关键词,“Liraglutide"、"Exenatide"、" GLP-1"、"obesity"、"diabetes mellitus"为英文关键词,检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库(CMFD)、中国博士学位论文全文数据库(CDFD)、 pubmed等数据库,检索时间起止为2005.01.01—2015.03.01。筛选出实验组用艾塞那肽或利拉鲁肽单药治疗,或联合其它降糖药物治疗,对照组予其它降糖药物(OAD或胰岛素)治疗的随机对照试验。对纳入研究的文献进行风险评估和质量评价,提取资料和数据,运用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.5软件进行数据的录入、分析。结果：共纳入10篇RCT研究,纳入研究中总共完整参加实验的有727例,其中实验组344例,对照组例383例。Meta分析结果：HbA1C (MD=-0.54,95%CI:-0.65～0.43, Z=9.98, p<0.00001); TC[95%CI:-0.52 (-0.85,-0.19),Z=3.06, p=0.002]; TG[95%CI:-0.38 (-0.49,-0.26), Z=6.42, p<0.00001]; BMI[95%CI:-2.36(-3.5,-1.23), Z=4.07, p<0.0001];低血糖发生率[95%CI：-0.07(-0.16,0.02),Z=1.59,p>0.05],差异没有统计学意义；胃肠道不适[95%CI0.31(0.14,0.48),Z=3.62,p=0.0003]；上消化道症状[95%CI0.3(0.12,0.48),Z=3.31,p=0.0009]；漏斗图基本都是对称、倒置图形。结论：利拉鲁肽或艾塞那肽能更有效的控制血糖、减轻体重及改善患者血脂情况,在副作用方面主要是胃肠道不适,尤其是上消化道不良反应,差异有统计学意义。其导致患者低血糖发生的概率同其它降糖药物相比是一样的,没有增加患者低血糖发生的风险。
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