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研究背景急性盆腔炎是妇科常见疾病之一。指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性子宫肌炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎等。其症状有很多,其中疼痛就是其最典型而且患者最痛苦的症状之一。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,或延至整个盆腔脏器及腹膜。严重者可引起急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎、败血症及脓毒血症、Fitz-Hugh-Curtis综合症(肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎)、感染性休克,甚至危及生命,因此,及时、有效的治疗急性盆腔炎至关重要。研究目的本课题是以传统疗法针灸在疾病防治过程中的治疗为原则,依据下髎与交信两穴的特性,通过开展针刺“下髎”、“交信”穴联合左氧氟沙星和甲硝唑治疗急性盆腔炎与单纯运用左氧氟沙星和甲硝唑比较的随机对照试验,评价针刺“下髎”与“交信”穴对急性盆腔炎的镇痛效应,及其安全性、有效性及可推广性,寻求一种更有效的治疗急性盆腔炎疼痛的方法。研究方法采用随机对照的临床研究方法,将符合纳入标准的90例急性盆腔炎患者按1：1：1比例随机分为三组,三组皆采用左氧氟沙星注射液0.3g静脉滴注,每天1次；甲硝唑注射液0.5g静脉滴注,每天1次；共7天,为第一疗程。后序贯为口服,(左氧氟沙星片一天两次,每次两片；甲硝唑片一天两次,每次三片),连服七天,为第二疗程,共治疗十四天。治疗组治疗：除上述西药常规治疗外,加以采用一次性针灸针,常规75%酒精局部消毒,采用单手快速进针法,针刺下髎与交信,共四穴,直刺0.5-0.8寸,使其有得气感,强弱以患者耐受为度,留针30min,每5min运针3min,施以平补平泻之法。其中下髎穴的毫针必须刺入其髎孔而得气。每天治疗一次,七次为一个疗程,两个疗程结束后观察疗效。对照组治疗：仅采用上述西药常规治疗,不附加别的治疗方式。常规组治疗：除上述西药常规治疗外,加以采用用一次性针灸针,常规75%酒精局部消毒,采用单手快速进针法,针刺带脉、中极、次髎与三阴交,共七穴,使其有得气感,强弱以患者耐受为度,留针30min,每5min运针3min,施以平补平泻之法。每天治疗一次,七次为一个疗程,两个疗程结束后观察疗效。研究结果疗程结束：1、西医疗效方面：治疗组组内治疗前后西医疗效比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后西医疗效比较,具有统计学意义(P<0.01);常规组组内治疗前后西医疗效比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间西医疗效比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间西医疗效比较,P>0.05,不具有统计学意义；常规组与对照组两组间西医疗效比较,P>0.05,不具有统计学意义。2、腋下体温恢复方面：治疗组组内治疗前后腋下体温比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后腋下体温比较,具有统计学意义(P<0.01)常规组组内治疗前后腋下体温比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间腋下体温恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间腋下体温恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；常规组与对照组两组间腋下体温恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义。3、血液常规方面：治疗组组内治疗前后血液常规比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后血液常规比较,具有统计学意义(P<0.01);常规组组内治疗前后血液常规比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间血液常规恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间血液常规恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；常规组与对照组两组间血液常规恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义。4、腹部彩超方面：治疗组组内治疗前后腹部彩超比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后腹部彩超比较,具有统计学意义(P<0.01)常规组组内治疗前后腹部彩超比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间腹部彩超恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间腹部彩超恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义；常规组与对照组两组间腹部彩超恢复比较,P>0.05,不具有统计学意义。5、中医症候疗效方面：治疗组组内治疗前后中医症候比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后中医症候比较,具有统计学意义(P<0.01)常规组组内治疗前后中医症候比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间中医症候疗效比较,P>0.05,不具有统计学意义;治疗组与对照组两组间中医症候疗效比较,p<0.01,具有统计学意义；常规组与对照组两组间中医症候疗效比较,p<0.01,具有统计学意义。6、治疗前后积分变化方面：治疗组组内治疗前后积分比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后积分比较,具有统计学意义(P<0.01);常规组组内治疗前后积分比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间治疗前后积分变化比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间治疗前后积分变化比较,p<0.01,具有统计学意义；常规组与对照组两组间治疗前后积分变化疗效比较,p<0.01,具有统计学意义。7、疼痛度方面：治疗组组内治疗前后疼痛度比较,具有统计学意义(P<0.01);对照组组内治疗前后疼痛度比较,具有统计学意义(P<0.01);常规组组内治疗前后疼痛度比较,具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组与常规组两组间疼痛度比较,P>0.05,不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间疼痛度比较,p<0.01,具有统计学意义；常规组与对照组两组间疼痛度比较,p<0.01,具有统计学意义。结论本次研究结果表明,治疗组、对照组与常规组三组治疗后较治疗前疼痛度、中医证候,盆腔炎性积液,血液常规都有较大的改善。治疗组与常规组在治疗后数据改善程度上无明显差异；但治疗组与对照组,常规组与对照组的比较上,治疗组和常规组的疗效要比对照组的疗效要明显。三者皆对治疗急性盆腔炎疼痛方面有较好的疗效,而治疗组与常规组疗效突出。结果提示,针灸与西药治疗急性盆腔炎疼痛方面都具有一定的疗效,而两者结合治疗能把疗效大大的提高。治疗组选用下髎与交信共四穴,与常规组选用了带脉、中极、次髎与三阴交共七穴疗效相当。但治疗组显示出其更具有安全性、及可推广性的特点。