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目的:CEA、CA199是结直肠癌常用的肿瘤标志物,尤其可用于诊断方面。然而,对它们在晚期结直肠癌患者中预后方面的价值研究的很少且存在争议。在这项研究中,我们试图通过对相关研究进行荟萃分析来澄清这一点。本研究对接受传统全身内科治疗的晚期结直肠癌患者中CEA及CA199的水平高低与预后之间的关系一系列的研究进行meta分析。方法:首先,根据预定纳入排除标准系统地搜索了几个数据库,包括PubMed,EMBASE和Cochrane图书馆三个数据库,对其中的文献进行检索,分别对治疗前CEA水平或CA199水平与预后之间的关系的一系列研究进行评估,以获得有关治疗前血清CEA或CA 199水平与晚期结直肠癌患者预后之间关系的数据。使用Revman软件(版本5.3)进行统计分析,通过固定效应模型或随机效应模型比较分析研究中报告的总生存期(OS),无进展生存期(PFS)的风险比(HR)。每项研究均针对每个结果变量进行。结果:有关血清CEA的文献检索共纳入14篇文章(15项研究),包括2840例患者。其中,11项研究证实CEA水平与晚期结直肠癌患者OS之间存在密切关联,HR=1.49,95%CI(1.31,1.70),I~2=26%,P<0.00001。9项研究证实CEA水平与晚期结直肠癌患者PFS之间存在密切关联,HR=1.53,95%CI(1.34,1.74),I~2=46%,P<0.00001。有关血清CA199的文献检索共纳入9篇文章(9项研究),包括2026例患者。其中,8项研究证实CA199水平与晚期结直肠癌患者OS存在密切关联,HR=1.53,95%CI(1.36,1.73),I~2=28%,P<0.00001。5项研究证实CA199水平与晚期结直肠癌患者PFS存在密切关联,HR=1.47,95%CI(1.22,1.77),I~2=4%,P<0.0001。在CEA相关研究中,亚洲研究区域,临界值为5ng/ml时,CEA高水平提示较差的OS及PFS。而在CA199相关研究中,不同的区域等因素均提示CA199高水平预示较差的OS。而CA199高水平与PFS之间的关系因研究较少而不适合探究可能影响的亚组类型。结论:CEA或CA199治疗前高水平表达预示了患者OS和PFS的预后不良,但它能否作为评估晚期CRC患者分层风险的指标有待进一步研究数据支持。