【摘 要】
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目的:探讨2型糖尿病血清直接胆红素(DBIL)对预测糖尿病肾病的价值。方法:选取2018年1月至2019年1月于暨南大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者388例。按照DBIL四分位分成四组:第1组(0.3～2.1μmol/l)、第2组(2.1～2.8μmol/l)、第3组(2.8～3.8μmol/l)、第4组(3.8～6.8μmol/l)。分别测量2型糖尿病患者身高、体重,计算出BMI(=
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目的:探讨2型糖尿病血清直接胆红素(DBIL)对预测糖尿病肾病的价值。方法:选取2018年1月至2019年1月于暨南大学第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者388例。按照DBIL四分位分成四组:第1组(0.3～2.1μmol/l)、第2组(2.1～2.8μmol/l)、第3组(2.8～3.8μmol/l)、第4组(3.8～6.8μmol/l)。分别测量2型糖尿病患者身高、体重,计算出BMI(=体重kg/身高~2m~2)。让研究对象安静环境下休息10分钟,取坐位测量并记录收缩压/舒张压。全体研究对象禁食8小时后抽取清晨空腹静脉血,由我院全自动生化分析仪测定谷草转氨酶、谷丙转氨酶、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血沉、空腹血糖等。利用高压液相法测定糖化血红蛋白,尿微量白蛋白利用放射免疫法测定,计算得出尿微量白蛋白尿肌酐比值。结果:对2型糖尿病患者的DBIL与血生化指标进行Pearson相关分析后得到结果:DBIL与谷丙转氨酶呈正相关(P<0.05),与血沉、病程、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR)呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析UACR的影响因素,结果显示DBIL、TC与UACR相关[B=-16.186、11.941,SE=4.317、5.281,β=-0.227、0.137,P<0.05],回归方程为UACR=DBIL×(-16.186)+TC×11.941。对尿微量白蛋白影响因素构建的二分类Logistic回归分析结果显示:随着DBIL升高,尿微量白蛋白发生的风险降低,OR值为0.304,DBIL是发生尿微量白蛋白的独立影响因素。结论:随着生理范围内DBIL水平升高,UACR降低,DBIL可以延缓糖尿病肾病的进程,可能降低糖尿病肾病的发病风险。
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