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目的：探讨影响多脏器功能障碍综合征(MODS)伴急性肾损伤(AKI)患者进行血液净化治疗的预后因素,并评价改善全球肾脏病预后组织(KDIGO, Kidney Disease:Improving Global Outcomes)指南标准在预后判断中的临床价值。方法：选择山东省立医院东院重症医学科2011年7月至2012年12月期间入科行血液净化治疗的57例伴AKI的MODS的患者行血液净化治疗前的各项临床资料,根据2012年最新的KDIGO分期标准进行分组,分析组间差异。根据患者ICU住院期间预后分为死亡组和好转组,比较组问差异,并用logistic多因素回归分析影响患者预后的因素。结果：2011年7月至2012年12月共筛选出符合条件的伴AKI的MODS患者57例,其中KDIGO Ⅰ期患者16例,II期患者17例,III期患者24例。1、全部患者病死率为52.6%,KDIGO Ⅰ期、II期、III期病死率分别为31.2%、47.1%、70.8%。KDIGO各期病死率差异有统计学意义(P<0.05)。2、随KDIGO分期加重,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、应用血管活性药物例数、合并少尿病例数及ICU病死率呈现增高趋势,其差异有统计学意义(p<0.05)。3、治疗前的脏器衰竭数(OR=3.232,95%CI1.346～7.759)、合并少尿(OR=5.307,95%CI1.085～25.946)、平均每日液体平衡较正(OR=I.003,95%CI1.001～1.006)是预示行血液净化治疗的MODS并AKI患者死亡的独立危险因素。单因素分析提示KDIGO分期(OR=3.736,95%CI1.215～11.495)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.145,95%CI1.054～1.244)及应用血管活性药物(OR=3.967,95%CI1.314～11.970)亦为死亡的危险因素。结论：1、KDIGO诊断标准有很重要的临床价值,在伴AKI的MODS患者血液净化治疗预后方面有一定的预判价值。2、血液净化治疗前的脏器衰竭数、合并少尿、平均每日液体平衡较正是影响患者预后的危险因素。