中国养老服务产业制度变迁、缺陷与重构

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随着20世纪80年代以后生育率不断下降,人口老龄化已成为21世纪中国人口发展的大趋势。中国人口老龄化速度之快、水平之高,使得其成为老龄化最严重的发展中国家。社会对于养老服务需求十分迫切,加快养老服务产业建设已刻不容缓。  产业发展不能脱离制度保障,制度作为产业内生变量之一,其良好安排能极大促进产业发展。目前对于养老服务产业制度的相关研究还远远不够,明显落后于实践发展水平。仅仅从需求视角研究养老服务产业形成与发展模式,对于养老服务产业制度的研究着重于某一方面或某几方面,从制度系统的角度研究很少,缺乏全面性。养老服务产业制度系统如何构建?养老服务产业需要一个什么样的制度系统支持其发展?养老服务产业制度变迁的趋势与路径是什么?养老服务产业制度效率如何?当前制度体系还存在哪些缺陷与障碍?具体制度重构的思路是什么?这些都是需要回答的问题,也是本文研究的重点。  本文按照“制度系统分析框架构建——制度变迁——制度缺陷——制度重构”的研究思路,从理论与实践两个方面对养老服务产业发展制度进行研究。在清楚界定养老产业及养老服务产业相关概念基础上,从养老服务产业制度系统分析框架构建入手,对养老服务产业及制度变迁进行概述,对养老服务产业制度变迁进行实证研究,得出我国养老服务产业制度变迁趋势与路径,并从定性与定量两个角度分析制度对养老服务产业发展的影响机理。结合养老服务产业发展,多角度研究养老服务产业制度效率,作为缺陷分析与制度重构的依据;根据构建的养老服务产业制度系统详细梳理制度系统中各子制度系统的缺陷与障碍,结合养老服务产业的发展实际探讨各子制度系统的针对性重构思路。  本文研究结构按照上述研究思路逻辑展开,全文分为三部分共九章。第一部分是理论准备,包括了第一章和第二章。第一章是绪论,一是阐释了研究背景与研究意义;二是对国内外相关领域研究进行梳理;三是叙述了研究思路与研究方法,并总结研究的创新与不足之处。  第二章:理论基础与分析框架构建。本章分别对产业演化与产业生命周期理论、产业创新理论、主导产业理论等产业发展一般理论,制度与制度创新理论、系统理论和经济发展理论进行了扩展性分析与概括。并对养老服务产业制度系统也即本文分析框架进行构建。本文借鉴PEST分析理论和系统理论,将养老服务产业制度系统分为“市场(要素培育)——企业——政府”三个制度子系统,各子制度系统又分别由相应子制度系统构成。市场制度包括了用地制度、融资制度和人力资本制度,企业制度主要包括了企业组织制度,政府管理制度包括了财税制度、产业政策及法律制度。  第三部分由第三章至第七章组成,对养老服务产业发展制度进行实践研究。第三章:养老服务产业发展及制度变迁研究。首先在阐述养老服务产业形成动因基础上,概述养老服务产业发展历史进程,总结发展现状并归纳存在主要问题和发展缓慢症结。然后对养老服务产业制度变迁进行概述,阐述了养老服务产业制度变迁的动力与机制,通过构建一个“三位一体”制度创新评价指标体系,从制度创新层次、制度创新范围和制度创新力度三个方面对我国2000-2015年国家层面养老服务产业共107项相关制度进行量化分析。最后从定性与定量两个维度分析养老服务产业制度对养老服务产业发展的影响机理。  第四章:养老服务产业制度效率与制度缺陷。首先进行养老服务产业制度效率研究,分别从国家整体层面、城乡层面、两种机构性质层面以及区域层面利用动态DEA模型和面板Granger因果关系检验得到制度缺陷分析与重构相应借鉴。其次,依据构建养老服务产业制度系统从市场(要素培育)、企业、政府三个方面详细研究分析我国养老服务产业用地制度、融资制度、人力资本制度、企业组织制度、财税制度、产业政策和法律制度的障碍与缺陷,作为制度重构的研究基础。  第五章:养老服务产业发达国家制度借鉴。美国作为养老服务产业发达国家,产业经过几十年发展已非常成熟;日本凭借对养老服务产业良好的政府监管,促使其规范化发展;法国是欧洲国家养老服务产业发展的典范。三个国家的制度建设对于我国都有借鉴之处。本章分别对三国市场、企业和政府制度进行归纳与分析,得出我国借鉴之处。  第六章:调研案例分析与经验借鉴及启示。本章基于对重庆市某代表性养老服务企业进行调研情况,详细阐述该企业面对的市场制度环境、企业自身制度建设和所获得的政府支持三个方面情况,从市场微观竞争主体制度需求的角度,进行相应探讨与分析,以小见大,得到重构我国养老服务产业制度的相应启示。  第七章:养老服务产业发展制度重构。本章在前几章分析基础上,基于第五章各子制度系统具体制度缺陷与障碍,分别对要素培育制度、企业制度和政府管理制度提出针对性重构思路。土地制度创新的思路为进一步明确养老用地性质、探索差别化养老用地供应模式等;融资制度创新思路为创新商业银行对养老服务产业的支持形式、促进创业投资进入养老服务产业领域、大力发展特许经营权制度等创新融资模式以及探索组建养老产业政策性银行。人力资本制度创新思路为:深化教育改革,建立高校——职业院校——企业协同培养产业人才体系;建立产、学、研联合培养制度,加快公共实训基地建设等。企业制度主要研究企业组织制度,在利用ordered probit模型实证研究我国中老年人健康养老需求基础上,提出养老服务企业创新经营模式并以此提出相应企业组织制度朝着扁平化和网络化趋势发展。政府管理制度包括了财税制度、产业政策和法律制度。重构思路包括了优化财政支出方向、提高财政支出效率、对税收优惠主体进行精准定位以及进一步拓展养老服务产业税收优惠范围、产业结构政策应保持养老服务产业内部合理结构,同时强化养老服务产业与其他相关产业耦合发展,打造养老服务产业上下游产业链、法律制度重构包括了颁布《养老服务产业促进法》、完善养老服务产业相关法律法规等一系列针对性的制度重构思路。  本研究可能的创新点包括:(一)利用系统理论探索养老服务产业发展的制度系统,同时借鉴相关理论从制度需求角度提出“市场——企业——政府”三个子制度系统。宏观的制度系统研究在新制度经济学中属于基础性研究,但对具体产业发展的制度系统研究目前还处于探索阶段,一般是借用新制度经济学派的分类与研究方法。本文在具体分析养老服务产业制度系统时,借鉴波特国家竞争力理论,从制度需求的角度将制度系统分为要素培育制度、企业制度和政府管理制度并分别进行制度缺陷与障碍分析及重构。  (二)对养老服务产业制度变迁的实证研究。本文通过构建一个“三位一体”指标体系,从制度创新层次、制度创新范围和制度创新力度三个角度对我国2000-2015年国家层面养老服务产业共107项相关制度进行量化分析,得到相应结论。目前对于养老产业及养老服务产业的制度变迁研究均为规范性分析,实证研究很少或基本没有,本文在这一方面力求有所创新。同时以动态DEA模型测度养老服务产业制度效率为基础,在研究区域养老服务产业制度效率时,以对分省制度效率与地区经济增长水平和人口老龄化程度进行面板Granger检验为基础,得到经济增长水平和人口老龄化程度均为养老服务产业制度效率的Granger原因,获得指导各类型省市的养老服务产业发展制度启示,同时为制度重构提供依据。对养老产业及养老服务产业的制度效率研究目前较为缺乏,本文同样具备一定创新。  (三)提出了具体的制度重构思路。制度创新有渐进式与激进式之分,而对我国而言,更多的是采取渐进式的制度变革方式。本文基于该理念提出了比较有创新性的制度重构理念。包括了针对不同层次社会养老机构,采取不同供地模式的用地制度;在融资制度创新中,为解决商业银行进入养老服务产业的“两难”选择,本文提出了三种较有新意的思路:构建风险保障机制、创新信贷管理办法和构建养老产业银行功能,并针对每一思路提供了切实有效的实施路径。在企业制度创新中,针对当前养老机构存在对老年人健康养老需求认识不清进而经营模式与组织制度不匹配的障碍,以实证研究结果为基础研究养老服务机构创新经营模式并以此提出相应企业组织制度朝着扁平化和网络化趋势发展。在政府管理制度创新中,基于养老服务产业作为战略性新兴产业,论文提出要通过有效的产业政策,实现养老服务产业与内部细分产业及外部上下游相关产业耦合发展的思想,并从耦合的三个方面进行了具体的论述。
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