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【目的】探讨聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel，PAHG）注射隆乳术后恢复乳房功能和形态的最佳治疗方案，初步制定其诊疗临床路径。【方法】回顾性分析2007年1月至2012年10月期间，武汉同济医院整形美容外科收住的101例聚丙烯酰胺注射隆乳患者的临床诊疗资料，并将其分为3组，其中A组为仅PAHG取出组，B组为一期假体置入组，C组为二期假体置入组，结合术后患者乳房自评满意度及手术满意度，综合评估影响患者治疗效果的主要因素。【结果】101例患者均达到比较好的PAHG清除率。16例患者根据术前要求及术中情况I期在乳腺后间隙即注射物残腔放置硅凝胶假体；I期放置假体的患者中5例患者在胸大肌后植入假体的同时用生物膜固定胸大肌下外侧及至乳房下皱襞，其中一例出现残腔积液经取出生物膜后治愈；1例伴发乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术；6例患者II期放置圆盘形硅凝胶假体。患者术后单侧残腔引流量第一天为50-100ml，第二天为20-40ml，第三天为0-15ml。每日单侧引流量小于30ml时拔除负压引流管。注射物包膜行病理检查：乳腺纤维脂肪组织中大量紫蓝染色无结构物，部分区域可见慢性炎症细胞浸润及多核巨细胞反应。术后随访6个月~36个月，所有患者术前症状基本消失，假体植入者无疝出感染、切口裂开及双侧乳房不对称等并发症出现，A、B、C三组中，乳房外形满意度高低：C>B>A;手术满意度高低：A≈C>B.【结论】采用经乳晕下半缘切口腔镜行PAHG取出并完整去除包膜的手术能获得满意疗效，可应用硅凝胶乳房假体修复取出术后乳房的畸形，必要时应用生物膜固定假体重塑乳房下皱襞。对于所有患者不建议I期放置假体。患者术前MRI评估、手术方案的制定，术中内窥镜的使用及术后护理等诊疗程序的明确，对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的治疗有很好的指导意义，能更好的提高治疗效果及患者满意度。