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目的：
(1)探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)的发病情况及治疗策略；
(2)探讨生长抑素(somatostatin，SST)联合柴芍承气汤(chai shao cheng qi soup，CSCQS)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)的临床疗效，为临床治疗提供理论依据。
方法：
(1)回顾性分析1993年1月-2006年12月我院收治住院AP患者1650例及2002年1月-2006年12月SAP患者219例的临床资料，分别对AP、SAP患者的性别、年龄、病因、治疗效果及住院科室分布等进行总结。
(2)将1993年1月-2001年12月住院AP患者696例分为A组，主要治疗方法是禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、液体复苏等；将2002年1月-2006年12月住院AP患者954例分为B组，主要治疗方法在A组的基础上SAP患者多数采用了SST联合CSCQS治疗。对A、B两组资料进行对比分析。
(3)按照中华医学会消化病学分会胰腺病学组2004年《中国急性胰腺炎诊治指南》制定的SAP诊断标准，从我院2005年1月-2006年12月消化内科、肝胆外科、普通外科等收治的SAP患者中选择60例，分为SST联合CSCQS治疗组(A1组)和单纯SST治疗组为对照(B1组)。A1组(n=30)：男19例，女11例，年龄21-62岁，平均44.13±10.25岁。A1组给予监护、禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用抗生素、纠正电解质酸碱失衡等治疗，同时早期应用SST和CSCQS治疗；B 1组(n=30)：男18例，女12例，年龄12-74岁，平均43.67±15.48岁。B1组没有给予CSCQS，其余治疗同A1组。记录A1、B1两组患者的腹痛腹胀缓解时间、肛门排便时间、腹腔积液消失时间、血淀粉酶及血常规转为正常的时间、远期并发症发生率及中转手术率、治愈率、病死率、住院日等，对两组患者的临床疗效进行对比分析。
结果：
(1)1993年1月-2006年12月我院住院AP患者1650例，AP患者占住院患者总数的比率为4.25‰；1993年1月-2006年12月住院AP患者人数、AP患者占住院患者总数的比率、AP患者入住消化内科的比率均逐年增加。AP患者总的平均住院日15.80±13.41天，历年呈逐渐缩短趋势；AP患者总的平均住院费0.89±0.61万元，呈逐年增高趋势；AP患者总的治愈率90.30％，逐年有所提高；AP患者总的病死率2.73％，逐年有所降低。
(2)1993年1月-2001年12月AP患者696例(A组)与2002年1月-2006年12月AP患者954例(B组)的比较：A组占同期住院患者总数的比率为3.49‰，低于B组的5.07‰； A组住消化内科、外科、其它科所占的比率分别是50.28％、38.22％、11.49％，B组分别是65.83％、28.83％、5.35％，B组住院消化内科AP患者明显增多；A组治愈率是90.99％，B组是89.37％，B组好转及未愈率下降，A组病死率是2.01％，B组是3.25％，两组的预后构成比之间比较，P<0.05，差别有统计学意义。
(3)2002年1月-2006年12月住院SAP患者219例。219例SAP病因仍然以胆源性为主，但酒精性和高脂血症引起者有增加趋势。219例SAP以内科中西医结合治疗为主137例(62.56％)，行EST治疗共13例(5.94％)，行外科手术治疗24例(10.96％)。219例SAP中胰腺假性囊肿、腹腔脓肿、糖尿病的发生率分别是17.35％、4.11％、8.68％，治愈率是72.6％，病死率是12.79％。
(4)SST联合CSCQS(A1组)与单纯SST(B1组)治疗SAP的疗效比较显示：SAP患者腹痛腹胀缓解时间A1组平均4.87±1.43天，较B1组平均6.00±1.91天显著缩短(P<0.05)；肛门排便时间A1组平均4.40±1.10天较B1组平均6.13±1.89天显著缩短(P<0.05)；腹腔积液消失时间A1组平均14.64±4.12天较B1组平均15.12±6.01天缩短，但差别无统计学意义(P>0.05)；血淀粉酶转为正常的时间A1组平均8.786±3.67天，B1组平均8.793±3.61天，差别无统计学意义(P>0.05)；血常规转为正常的时间A1组平均12.93±4.19天较B1组平均13.68±4.23天缩短，但P>0.05，差别无统计学意义；远期并发症发生率A1组是20.00％，B1组是46.67％，P<0.05，差别有统计学意义；中转外科手术例数，A1组3例，占10.00％，B1组4例，占13.33％，P>0.05，差别无统计学意义；治愈率，A1组70.00％，B1组56.67％，P>0.05，差别无统计学意义；病死率，A1组6.67％，B1组13.33％，A1组较B1组减少，但差别无统计学意义(P>0.05)；平均住院日A1组29.15±15.92天，B1组37.77±52.82天，A1组较B1组显著缩短(P<0.05)。
结论：
(1)1993年1月-2006年12月我院住院AP患者人数、AP患者占住院患者总数的比率、AP患者入住消化内科的比率均逐渐增加。
(2)1993年1月-2006年12月住院AP患者平均住院日呈逐年缩短趋势，平均住院费呈逐年增高趋势。治愈率逐年提高，病死率逐年有所降低。
(3)2002年1月-2006年12月住院SAP患者的治疗个体化，以内科中西医结合治疗为主。
(4)SST联合CSCQS治疗SAP可以明显缩短腹痛腹胀缓解时间、肛门排便时间，降低远期并发症的发生率，缩短住院日。