【摘 要】
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目的慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),慢性炎症是此疾患发病的本质,气流的流动呈现进行性受阻是它的特征,慢阻肺气道阻力增加的部位主要在小气道,而吸入剂可以有效的进入到
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目的慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD),慢性炎症是此疾患发病的本质,气流的流动呈现进行性受阻是它的特征,慢阻肺气道阻力增加的部位主要在小气道,而吸入剂可以有效的进入到小气道的病变部位发挥作用,因此本文就吸入剂对小气道功能的影响在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的价值展开研究。方法研究对象共80例,选择在2016年1月至2017年12月来医院就诊的COPD稳定期患者,将其分为两组,每组各40例,分组方式选择随机数字表法,一组为实验组,一组为对照组,对这两组入组的患者分别进行脉冲震荡法(IOS)及肺通气功能检查(PFT),但给予两组不同的治疗方式:实验组与对照组均给予基础的常规治疗(戒烟、氧疗、止咳化痰、平喘等),实验组在常规治疗的基础上加用吸入剂(布地奈德福莫特罗粉吸入剂160/4.5ug,1吸/次,2次/d,英国阿斯利康公司生产),进行为期1月的观察,对比分析治疗前后使用吸入剂组的实验组患者各个功能指标与未使用吸入剂组的对照组患者的指标意义。结果1.两组患者IOS检查指标:Z5(KPa.L-1.s-1)、R5(KPa.L-1.s-1)、R20(KPa.L-1.s-1)、Fres(Hz)、X5(KPa.L-1.s-1)治疗前上述各指标两组之间比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述各指标相比较有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者治疗前的生命体征指标:心率(HR)、呼吸频率(R)、血压(BP)以及血气分析中PH值、Pa02、PaC02的相比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05),实验组在给予不同方式的治疗后上述各指标与对照组相比较有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。3.BODE指数、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),最大呼气中期流量占预计值的百分比(FEF25%-75%pred),在治疗前实验组上述各指标和对照组相比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组上述各指标与对照组相比较有差异,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺病的气流受限程度主要受小气道阻力大小的影响,两者呈正相关,小气道阻力愈大肺气肿愈重,肺功能受影响愈重,吸入剂作为细微颗粒可以较好地沉积在肺部小气道,从而发挥治疗作用,改善小气道功能,提高肺功能,缓解患者临床症状,因此使用吸入剂类药物改善小气道的功能对于慢性阻塞性肺疾病的治疗有积极意义。
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