【摘 要】
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目的:通过研究MRI上不同病变类型与V-EEG上异常放电之间的对应关系及可能机制,并进一步分析V-EEG与MRI对致痫灶定位的一致性对癫痫手术预后的影响,以达到利用术前定位检查指
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目的:通过研究MRI上不同病变类型与V-EEG上异常放电之间的对应关系及可能机制,并进一步分析V-EEG与MRI对致痫灶定位的一致性对癫痫手术预后的影响,以达到利用术前定位检查指导手术方案及预测手术疗效的目的。方法:收集42例于2007年4月至2010年4月在武汉同济医院癫痫诊疗中心接受手术治疗的难治性癫痫患者的临床资料及术后随访情况,结合术后病理回顾性分析术前V-EEG和MRI检查的相关性,利用χ~2检验对V-EEG和MRI定侧一致与不一致的患者手术疗效进行比较,疗效评估参照Engel分级标准。结果:在所有患者的V-EEG检查中,85.7%(36/42)可检出发作间期的癫痫样放电。V-EEG与MRI对致痫灶定侧的一致率达57.1%,定侧一致组患者与不一致组患者的手术疗效具有统计学差异(P=0.044)。本研究中有35.7%(15/42)的患者术后疗效达EngelⅠ级(即术后无发作或仅有先兆或偶尔出现因撤药引起的全身性惊厥),总体手术有效率(EngelⅠ级+Ⅱ级的总例数占全部患者例数的比例)达61.9%。MRI上不同类型病变与V-EEG上的异常放电在空间上可呈“包含”、“相邻”、“弥漫”或“远隔”关系。结论:外科手术是药物难治性癫痫患者有效的治疗手段。根据V-EEG上发作间期癫痫样放电的部位结合MRI改变,能够在术前较准确地定位致痫灶,确定手术切除范围。V-EEG和MRI对致痫灶定位一致时预示着术后能够获得更满意的疗效。
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