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医疗保障问题是一个世界性难题。一方面医疗保障体系要有效地保障参保者的身体健康;另一方面,又要将医疗保险费用控制在一个可以接受的范围内,维持医保基金的收支平衡,避免出现医疗保障的财务危机,以至于影响医疗制度的可持续性和参保人的健康。医疗保险费用支付是使上述两方面功能得以最终实现的有效途径。本论文中所界定的医疗保险“支付方式”,是医疗保险界对“保险方结算办法”的习惯称呼,是指社会医疗保险机构(保险方)对定点医疗机构(医疗服务供应方)支付被保险人医疗费用的途径和方法,是社会医疗保险机构对那些为参保人提供医疗服务的医疗机构进行经济补偿的有关规则。不包括需方(患者)与医疗服务提供方的费用支付。在社会医疗保险经办机构作为第三方对医疗服务进行付费的条件下,本文对医疗保险费用支付方式的概念和定位进行了清晰明确的界定,对各种支付方式的涵义、利弊进行了比较研究,并对各种支付方式混合模式进行了理论分析。2002年镇江在全国首家推出了全民社会医疗保险制度,逐步构建起了多层次全民社会医疗保障体系。本文总结追述了镇江十年医疗保险改革过程中医疗保险费用支付方式四个阶段的演变过程,并通过构建函数模型、运用博弈论和信息经济学基础理论分析了镇江医疗保险支付方式运行演变的理论内核。从纵向和横向二个维度对镇江医疗保险支付方式的运行效果进行了评估总结。并对镇江医疗保险支付方式的适用性进行了分析。对镇江与四种典型医疗保险国家的支付方式进行了比较总结。作者根据相关理论和镇江医疗保险支付方式运行的实践,对制定医疗保险支付办法需要考虑的问题进行了分析,提出了医疗保险基金预算管理、“二次付费”应“多维控制、弹性决算”,支付方式应随各种特殊情况动态调整、精细化管理,多样化管理等一系列的创新概念和建议。