论文部分内容阅读
目的:本研究基于“患者参与患者安全”理论,构建骨科住院患者静脉血栓知识、参与血栓预防意愿及行为问卷。横断面调查骨科住院患者静脉血栓的知识,以及患者主动参与医护人员血栓预防工作之中的意愿和行为水平,了解相关临床现状和主要影响因素。为临床工作提供理论基础及数据依据,指导临床护士有针对性进行健康教育,促进患者主动参与血栓预防,降低骨科静脉血栓发生率,同时推动患者安全文化在我国的发展。方法:1、Delphi法:基于文献回顾和骨科住院患者质性访谈结果,初步构建调查问卷,通过Delphi专家函询对问卷进一步修订,并进行临床预调查,检验问卷信效度。2、横断面调查:采用便利抽样,选取2017年12月~2018年2月在南昌市三所综合三甲医院骨科住院的患者作为调查对象,使用骨科患者一般情况调查表、骨科住院患者静脉血栓知识和参与血栓预防意愿及行为问卷,进行问卷调查,本研究共收集有效问卷222份。3、统计学方法:采用SPSS软件对问卷所得数据进行统计分析,(?)±S、频数、百分比进行统计描述,t检验、单因素方差分析、多元线性回归及pearson相关性等进行统计分析。结果:1、经过两轮专家函询,最终确定问卷包括静脉血栓知识、参与意愿和参与行为3个一级指标。知识部分包括概念、危险因素、临床表现、结局、预防5个二级指标,共12个条目;参与意愿及行为部分均包括决策性参与、照护性参与和诉求性参与3个二级指标,分别有8个、10个条目。各一级指标的Cronbach’sɑ系数为0.836~0.899,分半信度系数为0.754~0.823,I-CVI为0.867~1.000,S-CVI为0.927,问卷信效度良好。2、骨科住院患者静脉血栓知识平均分为(20.31±5.34)分,处于较低水平,多元回归分析显示学历、职业、病区、治疗阶段对得分有影响;参与意愿部分平均分为(31.05±4.56)分,属于中等水平,多元回归分析显示病区、治疗阶段对得分有影响;参与行为部分平均得分(41.07±4.49)分,属于中等偏上水平,多元回归分析显示学历、主要照护者、病区和治疗阶段对得分有影响。pearson相关分析显示,患者静脉血栓知识、参与预防意愿及行为之间相关性系数分别为0.233、0.643、0.271,差异有统计学意义。结论:1、本研究的问卷编制过程科学合理,问卷信效度良好,可用于调查骨科住院患者静脉血栓知识、参与预防意愿及行为水平。2、骨科住院患者静脉血栓知识水平较低,低学历人群、工人、农民得分显著低于其他人群,护理人员应引起重视,采取有效的健康教育,提高患者知识水平;患者参与预防意愿和行为均处于中等水平,且受社会人口学特征影响不大,不同社会背景的患者参与意愿相近。骨科亚专科病区患者在知识、参与意愿及行为得分均高于综合骨科,说明亚学科建设下的病区管理有益于提高护士健康教育效果,改善护理质量。3、骨科住院患者静脉血栓知识、参与预防意愿及行为之间呈显著正相关,提高患者静脉血栓知识水平能有效提高其参与意愿及行为,从而降低骨科静脉血栓发生率。