心脏瓣膜病患者寸口脉搏波图研究

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目的:  研究心脏瓣膜病患者寸口脉图特征,探讨瓣膜病患者脉图参数与超声心动图指标的关系,为中医脉诊客观化及“心主血脉”等中医理论提供一定的实验依据。  方法:  1.使用YJJ-101脉象采集系统采集80例心脏瓣膜病患者的脉图,运用《健康状态评价问卷》(H20.V2009)筛选出80例非疾病人群,采集脉图,分析两组之间的脉图差异;分析瓣膜病患者不同病种、不同心功能等级和不同脉图类型之间各指标的差异。  2.同步采集80例瓣膜病患者的超声心动图指标,分析瓣膜病患者脉图参数与超声心动图指标之间的相关性;分析瓣膜病患者中不同病种的脉图参数与超声心动图指标之间的相关性。  结果:  1.心脏瓣膜病组脉图参数h4、h4/h1、w1、w1/t、Ad明显低于非疾病组(P<0.05)。  2.不同瓣膜病组的脉图参数与非疾病组存在显著差异,主要表现为脉图参数h4、h4/h1显著低于非疾病组。  3.心功能Ⅲ级组的脉图参数h4、Ad显著低于于心功能Ⅱ级组(P<0.05)。  4.不同脉型间的脉图存在较为明显的差异,主要脉图参数差异为h5,t1、w1、h4/h1、h5/h1。不同脉型间的心超指标存在较为明显的差异,主要差异为左室收缩末期内径,左室舒张末期内径,左室短轴缩短率。  5.瓣膜病患者脉图参数中的h3、h4、t1、t4、w1、As与心超指标中的左房内径,室间隔厚度,左室后壁厚度的关系最为密切。以主动脉瓣狭窄为主、以二尖瓣狭窄为主、以二尖瓣反流为主的瓣膜病患者的脉图参数与超声指标存在着程度不同的线性关系。  结论:  1.h4、h4/h1降低是心脏瓣膜病患者脉图参数的特征性改变。  2.瓣膜病患者脉图参数与心超指标关系密切,脉图参数h3、h4、t1、t4、w1、As与心超指标中左房内径,室间隔厚度,左室后壁厚度的变化关系密切。  3.瓣膜病患者的脉图可以作为评价瓣膜病患者心功能的辅助诊断指标。
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