气阴两虚型2型糖尿病患者血糖水平与尿糖、肾功能的关系分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mujun246
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目的:  选取T2DM气阴两虚型的患者病例资料进行回顾性分析,比较其空腹血糖、糖化血红蛋白与尿糖、肾功能指标,分析血糖水平与各指标的关系,为中西结合控制血糖,延缓糖尿病并发症提供理论依据和临床论证。  方法:  收集成都中医药大学附属医院内分泌科住院部2014年1月至2017年1月住院治疗的符合纳入标准及排除标准的157例患者的病例资料。通过中医辨证主证为气阴两虚证。测定静脉空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(cystatin C)、α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微白蛋白、24h尿蛋白定量(24h-UP),用公式计算肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)。将空腹血糖、糖化血红蛋白、年龄,分别与胱抑素C、肾小球滤过率、内生肌酐清除率、α1-微球蛋白、尿微白蛋白、24h尿蛋白定量比较,并对其各自关系进行总结分析。  结果:  1.T2DM气阴两虚型患者,空腹血糖值在尿糖(-)组最低,尿糖(4+)组值最高;糖化血红蛋白值在尿糖(-)组最低,尿糖(3+)组最高;各尿糖组的空腹血糖、糖化值均有显著差异P<0.01。  2.T2DM气阴两虚型患者空腹血糖、糖化,与胱抑素C、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量无相关性,P>0.05。  3.T2DM气阴两虚型患者,空腹血糖、糖化均与肾小球滤过率呈正相关,r=0.178、0.252, P值均<0.05。  4.T2DM气阴两虚型患者,空腹血糖、糖化均与α1-MG呈正相关,r=0.299、0.228,P值均<0.05。  5.T2DM气阴两虚型患者,空腹血糖(<7mmol/L)组与(≥14mmol/L)组的尿微白蛋白值存在差异,P<0.05;糖化(≥10%)组与(<6%)组、(7.0~7.99%)组存在差异,P<0.05。  6.T2DM气阴两虚型患者年龄与胱抑素C、α1微球蛋白、24h蛋白定量呈正相关;与肾小球滤过率、内生肌酐清除率呈负相关;与尿微白蛋白无相关性。  结论:  1.尿糖的检测可作为反映糖尿病病人血糖控制情况的参考指标之一;  2.T2DM气阴两虚型患者空腹血糖、糖化血红蛋白升高对肾功能具有不良影响,肾小球滤过率、α1微球蛋白值升高与二者相关,尿微量白蛋白值有随二者升高趋势;  3.T2DM气阴两虚型患者年龄越大,对肾脏影响越大,年龄是肾功能变化的危险因素。
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