益气升陷活血汤治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

• 作 者: 陈磊
• 机 构: 河南中医药大学
• 出 处: 河南中医学院 河南中医药大学
• 发表日期: 2012年期
• 关键词: 益气升陷活血汤 扩张型心肌病 临床观察 治疗效果

　　目的：从患者证候学、心功能、左心室舒张末内径、射血分数、缩短分数、血压变化等方面评价益气升陷活血汤治疗扩张型心肌病的疗效及本方案的安全性。 　　方法：将入选的30例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组 15例(无脱落),对照组15例(死亡1例)。对照组给予口服常规西药治疗,治疗组在口服常规西药治疗基础上加用益气升陷活血汤。两者均治疗 6 个月。定期随访,6 个月后观察病人治疗前后的中医证候疗效、心功能、左室舒张末内径、左室射血分数、左室缩短分数改善、血压变化、美托洛尔及依那普利用量变化情况。 　　结果：(1)中医证候积分比较显示,治疗组总有效率为 93.3%,高于对照组总有效率 71.4%,两组相比有显著性差异(P<0.01),且在心悸、胸闷、疲倦乏力、气短证候积分改善上明显优于对照组(P<0.01)。(2)心功能改善两组比较有显著性差异( P<0.05)。(3)左室舒张末内径、左室射血分数两组比较有显著性差异( P<0.05)。(4)左室缩短分数、左房内径、右室内径两组比较无显著性差异( P>0.05)。(5)血压变化两组比较有显著性差异( P<0.05)。(6)美托洛尔用量方面有显著性差异(P<0.05),依那普利用量方面无显著性差异(P>0.05)。(7)安全性分析显示,29 例患者治疗前后血、尿、粪常规,肝肾功能、电解质等安全指标均未见异常。 　　结论：益气升陷活血汤治疗扩张型心肌病疗效确切,可明显改善患者中医证候、心功能、左室舒张末内径、左室射血分数,使血压相对稳定在较高水平,为加量应用 β 受体阻滞剂、ACEI 时提供了可能,对患者的综合疗效优于对照组,临床应用安全有效,是治疗扩张型心肌病的有效方药组合。