【摘 要】
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目的：胆管癌(Extrahepatic cholangiocarcinoma，ECC)是胆道系统最常见恶性肿瘤，多见于中老年人，起病隐匿，缺乏特异临床表现，就诊时多数已至晚期失去手术机会，病人年老体弱、肝功能和
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目的：胆管癌(Extrahepatic cholangiocarcinoma，ECC)是胆道系统最常见恶性肿瘤，多见于中老年人，起病隐匿，缺乏特异临床表现，就诊时多数已至晚期失去手术机会，病人年老体弱、肝功能和凝血机制差，治疗棘手，预后差。此时，介入治疗成为首选的治疗方法，可有效减轻黄疸，并可针对肿瘤进行局部治疗。本研究以经介入治疗的胆管癌为研究对象，探讨其疗效；以治疗前后总胆红素改变、生存时间为观察指标，以此评价其对预后的影响。并对可能影响生存率的因素如性别、发病年龄、发生部位、病理分化程度、术前胆红素水平、术前肝功能、引流方式、有无并发症、有无后续治疗等进行比较、分析。 材料与方法：收集郑州大学第一附属医院2001年9月至2005年11月间因阻塞性黄疸行介入治疗并经病理证实资料完整的胆管癌57例，其中男35例，女22例，年龄26～94岁，平均年龄64.05±13.20岁。所有病历中45例得到完整随访资料，随访率78.9％(45／57)。对治疗前后总胆红素改变进行配对资料t检验，平均生存时间以均数±标准差(X±S)表示，单位为月，运用Kaplan-Meier法估计生存率。采用时序检验法(Log-rank test)比较生存率。以a=0.05为检验水准，所有数据采用SPSS10.0软件包处理。 结果：经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)前总胆红素平均水平为233.57±130.21μmol／L，PTCD后总胆红素平均水平为132.17±94.36μmol／L，t=7.106，双侧Sig=0.000＜0.05，可以认为PTCD后总胆红素改变明显，有显著性差异。 胆道内支架组平均生存时间为13.30±2.44月，单纯胆道外引流组平均生存时间为
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