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目的：腰椎退变性疾病是指在椎间盘退变基础上，引起的局部不稳、椎间盘突出、椎管狭窄等相关症状，继而导致腰椎不稳、滑脱、侧凸等相关疾病的发展过程。随着腰椎退变性疾病的发病率逐年增高，其引起的腰腿疼痛困扰着越来越多的中老年患者，已成为临床上的常见病、多发病。由于椎间盘是人体内的无血供组织，且自身修复能力差，椎间盘退变后保守治疗方法往往达不到预期的治疗效果，这就需要手术治疗。经椎间孔椎间融合技术（transforaminal lumbar interbody fusion， TLIF）产生于上世纪80年代早期，相较于传统的后方入路椎间融合术，TLIF凭借其独特的优势，目前广泛应用于临床。随着微创脊柱外科技术的广泛发展，在治疗腰椎退变性疾病方面也产生了一些新的微创方法，并且取得了不错的临床效果。Mast Quadrant可扩张管通道微创手术系统是在X-Tube和MED基础上发展而来的一种新型微创手术系统，应用Quadrant通道经椎间孔椎间融合技术（transforaminal lumbar interbody fusion via Quadrant minimallyinvasive system）是临床上逐渐推广的一种新型治疗腰椎退变性疾病的手术方式，日渐受到广大脊柱外科医师和患者的欢迎。本研究通过对比分析手术各项指标及患者临床症状改善情况来探讨经Quadrant通道微创TLIF与传统开放TLIF治疗单间隙退变性腰椎疾病的临床疗效。方法：2011年11月至2012年2月间我院45例腰椎单间隙退变性疾病患者，随机分成两组。第一组20例接受经Quadrant通道下微创TLIF手术治疗，全身麻醉成功后取俯卧位，胸腹部下垫中空软垫。C型臂X线机下准确定位病变椎间隙及上下椎弓根根部，记号笔体表标记。常规5%碘酒、75%酒精消毒，铺无菌巾显露术野。于患者主要症状侧沿上下椎弓根连线做纵行切口，长约3cm，依次切开皮肤、皮下、腰背筋膜，利用多裂肌和最长肌之间的天然间隙钝性分离软组织，探及椎板间隙，放置逐级扩张套管，最后放入枢法模公司的Quadrant微创小通道，自由臂固定，连接冷光源，暴露椎板、关节突关节及椎板间隙，仔细电凝止血，用专有髓核钳咬除通道内软组织，咬除部分上位椎板和关节突内侧，分离硬膜外间隙咬除黄韧带，露出硬脊膜，探明神经根受压情况，保护并松解神经根，进一步扩大神经根管。显露椎间盘并切开纤维环，摘除髓核组织，并用逐级绞刀彻底清除椎间盘组织，最后终板刮匙刮除终板软骨。生理盐水冲洗间隙，将自体碎骨填入椎间隙并打压至椎间隙前缘，斜向内侧植入含有自体碎骨的Cage1枚。大量生理盐水冲洗间隙，清除碎骨屑，探查神经根无明显受压，进一步止血，硬膜表面放置明胶海绵。行经皮椎弓根螺钉植入术，于双侧椎弓根共植入螺钉4枚，在导航器辅助下连结棒固定椎弓根螺钉，C型臂X线下可见内固定物位置良好。术毕，探查伤口，确保无活动性出血，放置负压引流，逐层严密缝合切口。第二组25例接受传统TLIF手术治疗，全身麻醉成功后取俯卧位，腹部下垫中空软垫。以病变椎间隙为中心，取腰后正中切口，长约7~10cm。依次切开皮肤、皮下、腰背筋膜，仔细电凝止血。电刀沿棘突双侧骨膜下剥离椎旁肌至双侧关节突外侧，显露术野，C型臂X线下于双侧椎弓根置入椎弓根螺钉共4枚。然后行神经根减压及标准TLIF操作，植入自体碎骨及椎间融合器1枚，后连结棒固定椎弓根螺钉。术毕，生理盐水清洗伤口，放置负压引流，逐层严密缝合切口。45例腰椎单间隙退变性疾病患者中男27例，女18例，年龄22~70岁，平均47.3岁。应用统计学分析比较两组各项指标，包括手术切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间、视觉疼痛模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：与传统TLIF手术治疗组相比，Quadrant微创TLIF手术组在术中、术后各项指标包括：手术切口长度、出血量、术后引流量、下地活动时间、术后住院时间均优于传统手术组（P<0.05）。所有患者均获得1年随访，Quadrant微创组在术后1周、1个月、3个月、6个月VAS评分和ODI评分显著优于传统手术组（P<0.05）；在术后1年两组VAS评分和ODI评分差异逐渐减小（P>0.05）,无统计学意义。结论：经Quadrant通道下微创TLIF技术手术创伤小、出血少、恢复快，近期疗效肯定，为治疗腰椎退变性疾病提供了一种新的选择，是一种安全、可靠的微创方法。