CO2激光灸与隔物灸对穴位的温度—时间曲线比较

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目的:通过对比10.6μm CO2激光灸与隔物灸在健康人群中不同穴位温度特征变化情况,比较不同测试方法在相同穴位、相同测试方法在不同穴位的温度变化规律,探究CO2激光灸与隔物灸温度-时间特征相似性和差异性,以及人体不同穴位对CO2激光灸与隔物灸的温热效应反馈,为临床广泛推广及应用CO2激光灸替代隔物灸治疗提供实验依据,并为建立CO2激光灸疗仪的技术改进和临床使用规范提供参考。  方法:招募健康在校大学生志愿者31名,在双侧内关穴、命门穴位置,分别进行10.6μm CO2激光灸与隔物(附子饼)灸测试,以每3分钟为时间间隔点,用红外热像仪记录0到36分钟内各穴位处体表皮肤刻下温度。通过数据分析绘制两种测试方法的温度-时间变化曲线,观察比较10.6μm CO2激光灸与隔物灸的温度变化特征及不同穴位对两种测试方法的温热效应反馈,同时对测试对象对不同方法的灼痛率进行比较。  结果:整个测试时间内,CO2激光灸与隔物灸两种不同测试方法,对双侧内关穴、命门穴的体表皮肤温度,除隔物灸组在第3钟温度降低外,其余时间均较初始温度增高。从绘制的温度-时间曲线上,CO2激光灸组的曲线趋势较隔物灸组平稳。两组整体区间内温度-时间曲线采用重复测量的单因素方差分析比较无统计学显著差异(P>0.05)。在第9-21分钟(内关穴)、9-24分钟(命门穴)内,隔物灸组的温度要高于CO2激光灸,经统计学分析两组间有显著差异(P<0.01)。CO2激光灸对左右内关穴温度-时间曲线统计学分析无显著差异(P>0.05),对内关穴、命门穴温度-时间曲线统计学分析有显著差异(P<0.01),且内关穴的升温值低于命门穴。测试对象对CO2激光灸和隔物灸的灼痛率分别为16.1%和45.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。  结论:1.CO2激光灸与隔物灸穴位的温度-时间曲线整体上具有相似性,CO2激光灸有着与传统隔物灸相似的温热效应,但在温度峰值方面尚不能完全比拟传统隔物灸。2.CO2激光灸对人体不同穴位的温度-时间曲线有显著差异,提示对不同穴位温热效应反馈不同。3.CO2激光灸相较于传统隔物灸具有更好的安全性和舒适性,结合其无烟、温度可控等优点,应更易于临床推广。4.今后的研究可从不同升温要求、不同穴位、补泻方法等方面着手,通过设置不同的工作模式,更好地发挥CO2激光灸模拟传统艾灸的作用。
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