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目的： 使用磁共振弥散张量成像技术，运用基于纤维束示踪的空间统计方法，揭示注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的脑部白质结构的改变及其意义。 材料和方法： 通过精神卫生科门诊收集57例ADHD儿童以及41例健康对照（HC)儿童，所有ADHD儿童均由2 名主治以上临床精神科医师确诊为 ADHD。此外，所有 ADHD儿童在入组前未接受任何相关治疗。 应用GE Signa HDx 3.0T磁共振扫描仪对所有被试行弥散张量成像。扫描所得数据使用牛津大学开发的FSL（FMRIB Software Library v5.0）软件进行处理，使用基于纤维束的空间统计分析方法比较两组间全脑白质纤维束各向异性分数（FA）、平均弥散量（MD）、轴向扩散系数（AD）及径向扩散系数（RD）间的差异。将蒙特利尔神经病学研究所（MNI）标准三维脑模板叠加至所得到的全脑统计参数图进行显示，依据解剖图谱标记出有显著统计学差异的团块（cluster)，并记录这些团块的大小、所包含的纤维束、MNI 坐标。选取 FA 结果中存在差异的团块作为感兴趣区（ROI），计算其平均FA值，将其与被试的冲动平均分和多动指数平均分进行相关性分析。 结果： 所有纳入研究的98名儿童均符合本研究所设定的头动要求。ADHD组与HC组之间在性别、右利手、亚型的构成比以及年龄和智商的分布范围上均无统计学差异（p＞0.05）。 ADHD组与HC组比较，在三个团块发现FA减低，包括以下纤维束：两侧额枕下束、左侧丘脑前辐射、胼胝体辐射线、两侧上纵束、右侧下纵束、皮质脊髓束、右侧扣带回及左侧钩束。 ADHD组与HC组比较，在三个团块发现RD升高，包括以下纤维束：右侧额枕下束、右侧丘脑前辐射、右侧下纵束、右侧上纵束、扣带回及胼胝体辐射线枕部。 ADHD组与HC组比较未发现MD、AD存在显著差异，也没有发现FA升高和RD减低的区域。 相关分析显示，ADHD组与HC组比较存在FA差异脑区的平均FA值，与被试的冲动平均分和多动指数平均分存在显著负相关关系。 结论： ADHD组与HC组比较，在多个白质区域发现FA减低，在一些相似的白质区域发现RD增高。这个结果证实了儿童ADHD患者的白质微观结构改变，并且这种改变可能与髓鞘形成异常有关。在这些区域出现的白质改变，可能会影响 ADHD患者的行为认知功能。此外，损伤的白质区的FA值与其多动、冲动表现存在关联。