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分级护理制度几十年来在中国护理人力极度缺乏的情况下，为保障护理质量起到了积极作用。但近年来，分级护理制度在执行中遇到了越来越多的困难，不能再为分配护理资源、满足病人需求提供合理依据，因此，本课题拟对分级护理制度进行改革，并制定出符合临床现状的生活护理一级标准。
目的：①了解目前临床医生下一级护理的主要依据；②了解目前临床病人的分级现状，即病情观察与护理需要被满足的情况；③建立新的生活护理一级标准，与目前标准进行比较分析，为分级护理制度改革提供依据研究内容及方法：本课题共有四大部分：
第一部分临床医生调查对临床医生进行一级护理标准认知程度的调查，了解临床医生下达一级护理医嘱时的依据。
第二部分临床病人分级现状调查对临床责任护士进行一级护理分级现状的调查，了解临床上病人的生活护理需要及病情观察需要被满足的情况。
第三部分制定生活护理一级标准采用德尔斐法，首先就生活护理一级的概念进行界定，同时选择ADL（生活自理能力评价）量表，结合Barthel指数评分法，对量表条目进行调整，总结出生活护理一级的标准。
第四部分临床实验将制定出的生活护理一级标准在临床上进行应用实验，收集护理工作量数据，对不同级别工作量进行比较，判断生活护理一级标准的合理性。
结果：①临床医生对一级护理内容不了解；②目前临床Ⅰ级护理中有部分病人不需要完全护理支持，而在Ⅱ级理中有部分病人需要加强生活护理，现行的分级护理制度不能满足病人的需求；③选择16项护理工作项目作为临床实验的工作量测量项目；④得到生活护理一级的概念和标准内容。
结论：①临床医生下达的分级护理医嘱较不准确，不符合病人实际的护理需要②护理人员应参与对病人的分级；③现行的分级护理制度不能满足病人的需求，也不能合理分配护理资源；④临床实验证明，本课题制定的生活护理一级标准可以有效区别出对生活护理有全面需要的病人，具有良好的临床应用性。