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目的: 通过采用盘龙针电刺激疗法配合温和灸加口服西药的方法,观察治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效及生存状态。 方法: 将符合纳入标准的126例带状疱疹后遗神经痛患者按照随机化原则分为治疗组(42例)、对照组(42例)、基础药物组(42例)。每组均以口服乐瑞卡和甲钴胺为基础疗法,观察治疗组加以盘龙针电刺激及温和灸、对照组加以围针电刺激及温和灸、基础药物组为单纯基础疗法。三组通过治疗后,以“疼痛评分(SF-MPQ)”、“9条目病人健康问卷(PHQ-9)”、“广泛性焦虑自评量表(GAD-7)”、“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”为观察指标,统计分析后评价。疗程结束1月后、2月后随访,随访2次,以“9条目病人健康问卷(PHQ-9)”、“广泛性焦虑自评量表(GAD-7)”、“匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)”作为观察指标,评价各组治疗的中远期生存质量影响。 结果: (1)126例病人有2例脱落,实际完成124例,对照组1例(脱落)、基础药物组1例(脱落)。 (2)临床疗效:组内比较,三组治疗带状疱疹后遗神经痛总有效率有显著差异,P<0.05;组件比较,治疗组临床疗效优于对照组和基础药物组,具有显著性差异,P<0.05。 (3)疼痛缓解方面:组内比较,三组在缓解带状疱疹后遗神经痛方面均有效,三组存在明显差异,P<0.05,组间比较,治疗组优于对照组和基础药物组,差异明显,P<0.01; (4)改善睡眠质量方面:组内比较,三组在提高睡眠质量方面均有效,三组存在明显差异,P<0.05,组件比较,治疗组优于对照组和基础药物组,差异明显,P<0.01; (5)改善焦虑抑郁情绪方面:组内比较,三组在改善焦虑和抑郁情绪方面均有效,三组存在明显差异,P<0.05;组间比较,治疗组优于对照组和基础药物组,差异明显,P<0.01; (6)三组在治疗结束1月后和2月后随访,组内比较,治疗组和对照组在PHQ-9.GAD-7、PSQI及SF-36评分较治疗前均有明显差异,P<0.01,组间比较,治疗组优于对照组和基础药物组,差异明显,P<0.01; (7)治疗过程中,有1例患者出现晕针,程度较轻,其余患者无不良反应。 结论: (1)三组疗法治疗带状疱疹后遗神经痛均有效,但盘龙针电刺激配合温和灸加口服西药疗效最好,在提高患者生存质量方面最好。 (2)盘龙针法对患者焦虑抑郁情绪有一定调节作用。 (3)通过随访发现,盘龙针电刺激在疗效维持和提高生存质量方面更好。