论文部分内容阅读
在长期的二元经济体制下,我国将近7亿的农村居民一直处于社会保障体制缺失的状态,尤其是医疗保障体系的缺失,给农村居民健康和农村经济的发展带来巨大影响。从2002年开始实施的新型农村合作医疗制度对农村居民的健康保障起到了很大的积极意义,因病致贫、因病返贫的状况有所缓解。但新型合作医疗制度面临着筹资渠道有限,区域发展不均衡等因素的限制,保障水平有限,不可能充分保障农民的健康,我国的农村医疗保障体系需要进一步完善。
本文采用了理论分析与实证分析相结合的方式研究了农村居民医疗保险选择及其影响因素。总结了前人对新型农村合作医疗制度以及农村居民医疗保险需求影响因素的研究,介绍了农村医疗保险的基本理论,回顾了我国农村医疗保险发展的历史,分析了农村居民医疗保险需求及其影响因素,提出了改进和完善农村医疗保险体系的政策建议。在理论分析中,本文引入了“理性人”的假定,分析了农村居民对医疗保险的需求；在实证研究中本文采用中国营养与健康调查(China Heath and Nutrition Survey,CHNS)2009年成人调查表的数据,从农村居民的收入、年龄、性别、受教育程度、区域分布、职业等因素出发,在模型选择上,采用了Probit模型。
回归分析结果表明农村居民的收入水平、职业分布、教育水平、性别、年龄、婚姻状况以及区域分布对农村居民医疗保险的需求有显著影响,其中收入水平、教育水平、婚姻状况等因素与农村居民是否参加新型农村合作医疗和商业医疗保险显著正相关；职业分布、大学及以上学历与新农合的选择显著负相关,而与商业医疗保险的选择显著正相关。
在研究中还发现,在控制内生性变量影响之后,在商业医疗保险需求中加入是否选择新农合作为解释变量,则新农合对选择商业医疗保险具有正向显著影响,虽然这种影响只在10％的水平上统计显著,这说明新农合的实施对商业医疗保险在农村的发展有一定的促进作用。