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背景：重症胰腺炎是临床常见的急腹症之一，具有较高的发病率和死亡率，目前常规治疗主要包括液体复苏、氧疗、禁食水、胃肠减压、抑酸药、抗生素、抗胰酶分泌治疗等，但是疗效并不满意，尤其是肠麻痹，常规治疗效果欠佳，一直是患者症状持续的主要原因，祖国医学对于重症胰腺炎的论述具有宝贵的经验，中药汤剂已经得到越来越多的应用，甚至很多西医医生也开始关注中医药在治疗重症胰腺炎方面的作用，但是，对于西医医生来说，辨证论治、理法方药的选择等是中医药应用过程中的瓶颈，临床治疗受到限制，在这方面，固定的中医药汤剂的应用显现其临床推广和应用的优势，柴芍承气汤作为其中的代表方剂在临床上日益受到重视，有望在临床广泛推广。
目的：通过对重症胰腺炎患者病例的回顾性分析，评估中医药成方柴芍承气汤对重症胰腺炎患者症状缓解情况、住院时间、死亡率等的影响，明确柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床疗效，为临床应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎提供临床证据和理论依据，促进临床应用和研究。
方法：对我院2008年8月～2010年4月EICU和ICU收治的29例重症胰腺炎病例进行回顾性分析，在两组患者均常规经液体复苏、氧疗、禁食水、胃肠减压、抑酸药、抗生素、抗胰酶分泌治疗基础上，按是否应用柴芍承气汤分为治疗组和对照组，比较两组患者入院时CT分级、APACHEⅡ评分、Ranson评分和入院后死亡率、行CRRT比率、机械通气比率、ICU住院时间、总住院时间、发病后自主排便并腹痛症状开始缓解时间等，对各组间治疗前及治疗后进行异质性检验(率比较采用四格表的费歇尔精确概率检验，两样本均数采用t检验)，评估柴芍承气汤对重症胰腺炎的治疗作用。
结果：比较两组患者入院时一般状况、CT分级、APACHEⅡ评分、Ranson评分，均无明显差异。治疗后，治疗组15例死亡2例，行CRRT4例，行机械通气3例，对照组共14例，死亡5例，行CRRT6例，行机械通气7例，两组间死亡率及行CRRT率无明显差异(P死亡=0.166，PCRRT=0.300)，行机械通气率差异显著(P=0.049)；治疗组患者自主排便，并且腹痛症状明显缓解时间比较治疗组为1.93(±0.92)天，对照组为8.56±1.54天，差异显著(P<0.01)。治疗组平均ICU住院时间为9.31±4.60天，治疗组平均ICU住院时间为15.18±8.54天，差异显著(P=0.43)；治疗组与对照组总住院时间分别为38.91±18.27天和39.58±22.15天，两者无明显差异(P=0.938)。
结论：中药汤剂柴芍承气汤可以明显缓解重症胰腺炎患者症状，减少ICU住院时间，减少机械通气比率，改善预后，值得临床推广和应用。