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目的:通过对单中心急性髓系白血病(AML)患者的临床资料回顾性分析,了解本中心及西北地区AML患者临床特征和实际的生存情况,总结并发感染、早期死亡的危险因素及疗效和预后的影响因素。方法:收集2015年1月至2016年12月在我院血液科住院的初诊初治134例患者的临床资料,运用SPSS 25.0软件处理数据,进行描述性分析、单因素卡方检验及多重线性回归分析。结果:1、本研究中患者中位发病年龄42岁。男女比为0.89:1。农村患者与城市患者比例为1.44:1。21.6%的患者在确诊后选择放弃治疗,其中82.8%来自农村地区,且年龄多在45岁以上。2、初诊以贫血为首发表现者最为多见,伴脏器浸润者占44.7%,以轻度脾大最为多见。3、FAB分型中最多见的类型依次为M2、M5、M3。WHO分型中最多见类型为非特指性,其次为伴重现性遗传学异常患者。AML1-ETO和PML-RARa是最常见的融合基因异常。4、首次诱导治疗后感染并发率72.4%,病原菌检出率26.3%。感染部位以呼吸道为主,病原菌以革兰氏阴性菌最多见。5、非APL患者共92例采用不同诱导方案首次治疗。总体接受一疗程化疗的患者CR率35/92(38.0%),经过两疗程达到缓解者57例,CR率61.9%。根据危险程度分组后,可以观察到首次诱导方案的总CR率受危险分组的影响明显:低、中、高危组的总CR率分别为:65.2%、31.3%、29.2%,另有分组不明患者CR率23.1%。6、早期死亡率为8.2%,发生时间集中在确诊后2周以内,年龄多分布在30-50岁之间,女性多于男性,死亡原因以感染居多、其次为颅内出血和脏器功能衰竭。7、134例患者中接受1疗程化疗后失访或死亡者21例,28例在2次诱导治疗后失访。接受3疗程以上序贯治疗患者平均生存时间为20.23个月,生存时间1年以上者57.1%、2年以上者33.9%、3年以上者19.6%。与同年龄段未移植患者平均总生存时间9个月相比,移植组患者平均总生存时间明显延长至20.5个月。结论:1、以甘肃为代表的西北地区AML女性多于男性、汉族患者为主、确诊后放弃治疗率高。2、初诊骨髓原始细胞比例与首次化疗后感染存在相关性,(P<0.05)有显著差异。3、血小板低于50×10~9/L、高LDH水平、骨髓内原始细胞比例高于70%、高白细胞血症和脏器浸润可能是早期死亡的危险因素。4、LDH水平、染色体核型及特殊预后基因是首次诱导治疗能否获得CR的影响因素。5、年龄、不良生活习惯、性别、首次诱导后获得CR、造血干细胞移植、合并感染、染色体核型及特殊预后基因、APL是患者长期生存的影响因素。