【摘 要】
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目的:通过观察结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠反应,评价辰时电针胃肠下合穴对HIPEC相关性胃肠反应的疗效,探讨中医“子午流注纳子法”理论的实践运用,为结肠癌术后患者顺利进行HIPEC及快速胃肠功能康复提供临床治疗思路和选择。方法:选取广州中医药大学第一附属医院二外科符合纳入标准的患者60例,采用随机对照的临床研究方法,将纳入患者随机分成观察组和对照组各30例,两组患者结肠癌根治术后
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目的:通过观察结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠反应,评价辰时电针胃肠下合穴对HIPEC相关性胃肠反应的疗效,探讨中医“子午流注纳子法”理论的实践运用,为结肠癌术后患者顺利进行HIPEC及快速胃肠功能康复提供临床治疗思路和选择。方法:选取广州中医药大学第一附属医院二外科符合纳入标准的患者60例,采用随机对照的临床研究方法,将纳入患者随机分成观察组和对照组各30例,两组患者结肠癌根治术后拟行HIPEC,从术后第1天开始执行,治疗时间为每天9:00之后,1天1次,连续治疗3-4天。观察组在西医常规治疗基础上联合电针胃肠下合穴治疗,从术后第1天开始执行,治疗时间段为早上7:00-9:00(辰时),1天1次,每次30min,连续治疗5天;对照组予西医常规治疗。分析两组患者HIPEC治疗前后胃肠反应、相关消化道实验室指标、NLR等变化差异,综合评价辰时电针胃肠下合穴对结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应的影响。成果:两组患者基线资料比较差异无统计学意义,基础特征分布均衡,具有可比性。治疗前两组患者胃肠反应、食欲程度、消化道实验室指标、NLR的比较均无显著性统计学差异。治疗后观察组胃肠反应发生程度比对照组轻,其中恶心呕吐、腹胀腹痛的发生程度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),腹泻发生程度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组食欲恢复程度比对照组明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后NLR降低程度观察组比对照组明显。治疗后观察组消化道实验室指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院天数比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:本课题探讨辰时电针胃肠下合穴对结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应影响,研究结果提示:与对照组相比,采用辰时电针胃肠下合穴的观察组可明显减轻患者HIPEC后恶心呕吐、腹胀腹痛发生程度,并改善食欲情况,疗效显著,同时可相应降低NLR,有助于改善患者预后。综上,在中医“子午流注纳子法”理论指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应疗效显著,可供临床选择。
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