【摘 要】
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背景先天性梨状窝瘘是头颈部的一种先天性疾病，常于儿童期发病，多见于左侧，主要表现为反复发作的颈部脓肿或急性化脓性甲状腺炎。该病临床少见，国内外文献大多为个案报道，缺乏系统
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背景先天性梨状窝瘘是头颈部的一种先天性疾病，常于儿童期发病，多见于左侧，主要表现为反复发作的颈部脓肿或急性化脓性甲状腺炎。该病临床少见，国内外文献大多为个案报道，缺乏系统性的描述。食道造影、CT、喉镜等检查有助于该病的诊断。目前该病的治疗以手术为主，传统的手术方式是颈外进路将瘘管完整切除，通常需要解剖喉返神经，同时将同侧甲状腺部分或全部切除。随着对该病进一步的认识，近年来我们也采用内镜辅助下电凝封闭内瘘口的方法治疗先天性梨状窝瘘并取得良好效果。目的分析总结先天性梨状窝瘘的胚胎起源、解剖特点、临床特征、诊断及治疗方法。探讨内镜辅助下电凝术和传统开放性手术治疗先天性梨状窝瘘的临床疗效比较。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头外科收治的33例先天性梨状窝瘘的病例，其中内镜下电凝术16例，传统开放性手术17例，对两种方法的手术时间、术后住院日、治愈率、复发率及并发症等进行对比分析。结果传统组与内镜组治愈率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的术后住院日差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜组术后无并发症，6例复发；传统组术后2例喉返神经麻痹，1例复发。结论传统开放性手术较电凝术治愈率高，但是手术时间长、创伤大、并发症多；内镜下电凝术操作简单、手术时间短、患者痛苦小、并发症少，虽然复发率较开放性手术高，但仍值得尝试。
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