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目的：分析老年股骨近端骨折手术治疗的相关风险，并对手术的安全性进行评估。 方法：回顾性分析2015年1月1日-2017年12月31日大连医科大学附属第一医院创伤骨科收治的股骨近端骨折患者。术前完善相关检查，控制合并症在可接受的范围内、排除手术禁忌后实施手术治疗。除外保守治疗、年龄小于85岁、活动性感染、病理性骨折、恶病质的患者。记录其年龄，诊断，手术方式，入院-手术时间（天），术前和术后日常活动能力（ADLs评分）包括:洗浴、穿衣、如厕、外出、进食以及使用复杂物品的能力，评分（独立1分、半独立0.5分、完全依赖0分），术前血浆总蛋白，血浆白蛋白，未吸氧状态下动脉血氧分压，肺泡动脉氧分压差及pH，术前血红蛋白，术后血红蛋白HB，术前、术后红细胞比积，总胆红素，麻醉风险评分(ASA)，术前合并的系统性疾病，慢性用药状态，左心室射血分数，手术时间，术中出血量，围术期输注红细胞量，围术期输注血浆量，术后不良事件，术后末次随访髋关节Harris评分，白细胞计数，红细胞计数，血清钠、钾、钙、氯离子浓度，空腹血糖，血肌酐，D-二聚体，凝血酶原时间，活化的部分凝血活酶时间、国际标准化比值，心房钠尿肽，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶，超敏肌钙蛋白I以及AIS-ISS评分。分析与手术和术后不良事件相关的危险因素，对手术的安全性进行评估。 结果：按照纳入标准，共入选病例94例，均为闭合单侧股骨近端骨折，受伤原因均为跌倒，其中股骨转子间骨折67例，股骨颈骨折27例，手术均为全身麻醉。平均年龄89.04±3.06岁（85-98岁），共81例获得随访，失访13人，原因是联系方式的改变以及号码停机，在获得随访的患者中，男18例，女63例，末次随访时已有13名患者去世，其余患者平均随访时间15.00±10.45月（1.53-37.03月）。当T-BIL高于27.75umol/L、D-dimer高于2005ug/L、CK高于108.5U/L、PaO2氐于80mmHg、AaDO2氐于32.1mmHg、EF低于55.5％时均提示术后Dindo分级升高，表明预后差。 结论：年龄≥85岁的老年股骨近端骨折患者可以通过检测总胆红素、D-二聚体、动脉血氧分压、肺泡动脉氧分压差、心肌标志物以及左心室射血分数来预测其手术风险、判断预后，并针对异常指标进行检测，对其病因进行治疗，降低术前风险;完善相关检查、控制合并症在接受的范围内实施手术是安全的，而且手术对于他们来说是至关重要的，手术治疗可以改善预后，提高生活质量，减轻患者本人的心理负担。