降脂颗粒及其有效成分调节脂质代谢和氧化应激改善NAFLD的机制研究

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目的:研究降脂颗粒及其有效成分对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的干预作用,并从NAFLD病理机制中两大作用靶点腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)介导的脂质代谢以及氧化应激入手,通过体内、体外实验探讨降脂颗粒治疗NAFLD的分子机理,为降脂颗粒的临床应用推广提供依据,并为开发治疗NAFLD的新型组分药物建立基础。  方法:  1.雄性C57BL/6J小鼠60只,按体重采用完全随机分组法分为正常组(C)和模型组(M),动态观察小鼠造模4W、8W、12W、16W的血清学改变(ALT、AST、TG、TC、LDL-c、HDL-c和FFA)、病理组织变化以确定模型的建立,并检测部分相关分子蛋白表达。  2.证实NAFLD模型成功建立后,予降脂颗粒药物干预4周。测量正常(C)、模型(M)及降脂颗粒组(JZ)小鼠体重、肝重,并计算肝指数。检测血清转氨酶、血脂以及肝组织TC、TG含量。肝组织HE和油红O染色观察小鼠肝脏病理改变,用ELISA和PCR法检测血清细胞因子水平,用免疫组化检测肝脏脂质过氧化物4-HNE含量。  3.采用Western blot和Real-Time PCR检测降脂颗粒药物干预后AMPK介导的脂质代谢和氧化应激相关分子的mRNA和蛋白表达水平。  4.用游离脂肪酸诱导人肝癌细胞株HepG2细胞24h建立肝细胞脂肪变模型。检测细胞内TG、TC含量,结合油红O染色,证实肝细胞脂肪变模型建立。  5.采用CCK8试剂检测降脂颗粒有效成分不同浓度的细胞毒性,并筛选药物最佳有效剂量。肝细胞脂肪变模型用药物干预24h后检测细胞内TG、TC含量,并通过油红O和尼罗红染色及显微镜观察肝细胞脂肪变情况。  6.使用活性氧检测试剂测定细胞ROS水平,采用免疫化学方法检测细胞4-HNE含量。采用Western blot方法和Real-Time PCR的方法检测AMPK通路介导的脂质代谢和氧化应激相关分子表达。  结果:  1.小鼠造模动态观察:模型组小鼠在16周体重和肝重明显升高。血清ALT水平在16周升高,FFA的水平则显著降低。模型组8周、16周血清TC、HDL-c和LDL-c的水平均显著升高。肝脏HE染色提示模型组小鼠肝组织均出现不同程度的肝细胞脂肪变性,且随造模时间增加而加重,后期出现小叶炎症、局灶性坏死及肝细胞气球样变性。综合各项指标,表明高脂饲料诱导小鼠NAFLD模型的成功建立。  2.降脂颗粒对NAFLD小鼠药物干预作用:干预4周后,相对于模型组,小鼠体重和肝重明显下降;血清ALT和肝内甘油三酯(TG)水平下降,并且小鼠血清抵抗素及肝脏TNF-α和IL-1β的表达水平均明显下降。肝脏HE和油红O染色提示降脂颗粒可以改善小鼠脂肪变性、炎症和气球样变。  3.降脂颗粒组对NAFLD小鼠脂质代谢和氧化应激干预机制:干预4周后,相对于模型组,小鼠肝组织中AMPK蛋白表达水平下降,p-AMPK、p-ACC的水平均升高。其下游脂肪酸氧化分子AOX1水平升高,而脂肪合成相关基因SREBP1c的蛋白表达水平下降。相对于模型组,小鼠肝组织脂质过氧化物水平显著下调,对抗氧化的转录因子Nrf2和其下游分子GSTP1的mRNA水平均上升。  4.降脂颗粒有效成分对肝细胞脂肪变性干预作用:原人参二醇(P)、丹参酮ⅡA(T)、大黄素(E)和三种单体最佳配伍组(F)均可降低细胞内TG水平。油红O结合尼罗红染色镜下观察与TG结果一致。  5.降脂颗粒有效成分对脂肪变性细胞中脂质代谢和氧化应激干预机制:成分P降低细胞中AMPK、ACC表达水平,但升高p-AMPK和p-ACC表达水平;成分T升高p-AMPK水平;配伍F上调AOX1的表达;另外,成分P、T和E均降低CYP2E1蛋白水平。  结论:  1.降脂颗粒对高脂饮食诱导的程度较重的小鼠NAFLD具有降脂保肝的疗效。  2.通过调节AMPK信号通路和氧化应激改善NAFLD小鼠脂质代谢和减轻肝损伤是降脂颗粒治疗NAFLD的部分作用机制。  3.降脂颗粒的主要有效成分原人参二醇、丹参酮ⅡA、大黄素和单体配伍F可减轻肝细胞脂肪变性,其作用机理包括对AMPK信号通路以及氧化应激的调控。
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