论文部分内容阅读
本研究目的:
本研究采用二维应变技术测量冠心病患者左心室缺血心肌的纵向应变、径向应变、圆周应变、旋转角度和左心室扭转指标，分析冠心病患者左心室缺血心肌的运动特点，初步探讨心肌缺血对心肌应变和左心室扭转的影响及其意义。研究对象和方法
1.研究对象
所有受检者均是中山大学附属第二医院心血管内科的住院病人。选择经临床疑诊冠心病的患者为研究对象，根据冠状动脉造影检查结果，分为对照组和冠心病组：(1)对照组：冠状动脉无狭窄或者狭窄程度<50％，共31例；(2)冠心病组：至少有一支冠状动脉主支的狭窄程度≥50％，共52例。
2.研究方法:
采用GE VIVID7超声诊断仪；M3S探头，频率为1.7-3.4 MHz。受检者取左侧卧位，平静呼吸，同步记录胸导联心电图，先行常规超声心动图检查，接着记录并存储左心室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平以及心尖位左心室长轴切面、四腔切面、两腔切面的动态二维图像各三个连续稳定的心动周期，并取二尖瓣口、主动脉瓣口脉冲多普勒血流频谱图像存盘并且传输到Echo PAC工作站；进入工作站二维应变程序界面进行二维应变分析，分别获取对照组左心室各心肌节段以及冠心病组左心室缺血心肌节段的收缩期应变参数——最大收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变、旋转角度及收缩期左心室扭转指标——左心室基底部旋转角度峰值、左心室心尖部旋转角度峰值、左心室最大收缩期扭转角度的数值。
3.统计学处理
采用SAS8.1统计软件进行统计学处理，计量资料以“均数±标准差”表示，两组间的参数比较采用t检验，多组间的参数比较采用单因素方差分析；计数资料率的检验用卡方检验，显著性水准定义为P<0.05。
结论:
1.冠心病患者缺血心肌的收缩期纵向应变、径向应变明显降低，提示纵向应变和径向应变可以较敏感地反映心肌缺血导致的局部心肌收缩功能异常。
2.冠心病患者缺血心肌的收缩期圆周应变、旋转角度无明显改变，提示圆周应变和旋转角度对于检出心肌缺血所造成的局部心肌收缩功能异常的敏感性不足。
3.冠心病患者三支病变亚组的左心室扭转指标显著减低，而单支病变亚组、两支病变亚组的左心室扭转指标无显著变化，提示左心室扭转指标的降低仅发生于心肌缺血的范围较广泛时。