热敏灸手掌面尺侧治疗第8颈神经根型颈椎病症状与温度差异研究

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目的:探寻第8颈神经根受累的神经根型颈椎病患者手掌面尺侧区域热敏点,对探寻出的高度敏化点进行热敏灸治疗,观察治疗前后症状变化情况和手掌面尺侧温度差异。方法:1.研究对象:本试验共纳入符合第8颈神经根单侧受累的神经根型颈椎病患者33例。2.试验步骤:采用陈日新教授热敏灸步骤:回旋灸、循经往返灸、雀啄灸和温和灸对患侧手掌面尺侧依次进行热敏点探查,记录所有热敏点出现的时间、位置及热敏化形式。选取每位受试者探灸前后温度差异最大的高敏点进行2个疗程的热敏灸治疗,于探查前后、热敏灸治疗后分别进行红外热图采集。3.评价分析:选取田中靖久颈椎病症状量表评价症状,用红外热成像分析系统统计区域及热敏点温度。对数据使用SPSS 21.0系统进行分析,以得出热敏灸手掌面尺侧高敏点前后症状与温度变化情况。结果:1.热敏灸2个疗程结束后,治愈者为0,好转者19例,未愈者11例。总有效率为63.33%。2.热敏灸治疗后田中靖久颈椎病量表总得分高于治疗前(P<0.01),差异具有统计学意义。其中颈部疼痛、手指麻木、感觉和手的功能四项得分高于治疗前(P均<0.01),上肢麻木、椎间孔试验、肌力、腱反射及工作和生活能力得分治疗前后的差异无统计学意义(P均>0.05)。3.30例受试者在探灸后共出现45个热敏点,热敏点出现形式以扩热、透热和传热为主。与少府、后溪临近的热敏点最多,分别占35.6%、31.1%。4.探灸前患侧温度低于健侧,治疗后患侧温度高于治疗前(P均<0.01)。探灸后、治疗后热敏点温度均高于探究前(P<0.01),差异具有统计学意义。上述温度差异在0.7℃左右。结论:1.热敏灸手掌尺侧高敏点对于第8颈神经受累神经根型颈椎病可改善手指麻木、感觉等局部症状。2.治疗前患侧手掌尺侧温度较健侧呈低温象,热敏灸治疗可轻度改善患侧手掌尺侧温度。3.热敏点出现形式以扩热和透热为主,热敏点位置较为分散,大部分热敏点大致在手少阴心经循行路线上。
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