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目的： 观察病理性近视黄斑病变（Pathological Myopic Maculopathy, PMM）各个分级的临床特点，分析其与眼球结构参数的关系。 方法： 回顾性横断面研究。收录从2015年5月到2016年5月就诊于温州医科大学附属眼视光医院门诊或住院部并确诊为病理性近视（Pathologic Myopia,PM屈光度数≥-8.00D或眼轴长度≥26.5mm）的患者227人（442只眼），排除其他影响视力的疾病。所有患者均行电脑验光和主觉验光确定其最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)和屈光度数，IOL-Master测量眼轴长度（Axial length,AL），非接触式眼压计测量眼压（Intraocular pressure,IOP），并行裂隙灯+90D前置镜和眼底彩色照相、B超和光学相干断层扫描检查（ optical coherence tomography，OCT）。根据Ohno-Matsui提出的标准将病理性近视黄斑病变进行分级，应用单因素方差分析（ANOVA）和 LSD-t检验分析不同级别 PMM之间年龄、屈光度数、眼轴长度、BCVA等是否存在差异，应用 Pearson相关性分析分析年龄、屈光度数、眼轴长度、眼压与BCVA之间的相关性，并将有意义的因素纳入多元线性回归分析，研究影响视力的主要因素；根据年龄、后巩膜葡萄肿（Posterior staphyloma,PS）进行分组，组间屈光度数、眼轴长度、BCVA等之间的比较采用独立样本t检验。 结果： 1、相关性分析结果显示年龄（r=0.553, P＜0.001）、屈光度数(r=-0.545, P＜0.001)、眼轴长度(r=0.496, P＜0.001)与 BCVA有相关性，眼压与 BCVA无相关性（r=-0.094,P＞0.05）。多元线性回归分析结果示眼底分级、年龄、眼轴长度与视力显著相关（P均＜0.001），PS与视力无显著相关（P＞0.05）,其中眼底分级对视力影响最大。 2、近视性黄斑病变各分级之间年龄、屈光度数、眼轴长度、最佳矫正视力有显著性差异（P＜0.001），眼压无明显差异（P＞0.05）。行单因素方差分析趋势检验发现PMM各个分级的年龄、屈光度数、AL、BCVA均呈线性关系（P均＜0.001）。 年龄：C0型患者的平均年龄最小，C4型患者的平均年龄最大。无黄斑病变患者的年龄明显小于其他各组（P＜0.05）。 屈光度数：C0型患者的平均屈光度数最低，C3型患者的平均屈光度数最高。无黄斑病变患者的屈光度数均明显小于其他各组（P＜0.05）。黄斑萎缩型患者的平均屈光度数明显低于弥漫性萎缩和斑块状萎缩型者（P＜0.05）。 眼轴长度: C0型患者的平均眼轴长度最短，C3型患者的平均眼轴长度最长。无黄斑病变患者的眼轴长度明显小于其他各组（P＜0.05）。黄斑萎缩型患者的平均眼轴长度明显低于弥漫性萎缩和斑块状萎缩型者(P＜0.05)。 最佳矫正视力:C0型患者的BCVA最高，C4型患者的BCVA最低。豹纹状眼底改变患者的BCVA均明显高于其他各组（P＜0.05），弥漫性萎缩患者的BCVA明显高于斑块状萎缩型者（P＜0.05），黄斑萎缩型患者的BCVA明显低于斑块状萎缩型者（P＜0.05）。 3、当眼轴小于26.5mm时，眼底无明显近视性黄斑病变；眼轴在26.5到28.5mm之间时黄斑病变≤C1者为90.3％，眼轴在28.5到30.5mm之间时黄斑病变≤C1者为56.1%，当眼轴≥30.5mm时，黄斑病变≤C1者仅仅为3.4%。当屈光度数低于-8.00D时，近视性黄斑病变100%≤C1；当屈光度数介于-8.00到-10.00D时，近视性黄斑病变≤C1为91.4%，而当屈光度数在-15.00及以上时，只有18.0%近视性黄斑病变≤C1。 4、和无PS组相比，伴有PS的病理性近视患者视力明显较差（P＜0.05）且后极部近视性黄斑病变较严重。 结论： 1、眼底分级、年龄、眼轴长度是影响病理性近视患者视力的主要因素，其中眼底分级的影响最大。 2、各分级病理性近视黄斑病变的视力显著不同。无黄斑病变者的BCVA最佳，其次是豹纹样改变、弥漫性萎缩和斑块状萎缩者，黄斑萎缩型患者的BCVA最差。因此在分析PMM基础上，可对患者视力进行评估。 3、年龄、屈光度数、眼轴长度和PS是病理性近视黄斑病变发展过程中的潜在危险因素。 4、在一定范围内，病理性近视眼球结构改变对视力没有明显影响,即当眼轴长度＜28.5mm，近视度数低于-10.0D时，近视性黄斑病变多在豹纹样改变以下，视力多在正常范围之内。