【摘 要】
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目的:比较地氟醚和异氟醚对血液动力学和儿茶酚胺的影响;芬太尼能否抑制地氟醚的交感兴奋作用;用心率变异性分析探讨地氟醚交感兴奋作用的机制.方法:30例19ˉ61岁,ASAⅠˉⅡ
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目的:比较地氟醚和异氟醚对血液动力学和儿茶酚胺的影响;芬太尼能否抑制地氟醚的交感兴奋作用;用心率变异性分析探讨地氟醚交感兴奋作用的机制.方法:30例19ˉ61岁,ASAⅠˉⅡ级,随机分地地氟醚、异氟醚和地氟醚+芬太尼三组,每组10例.测定0.5MAC、1.0和1.5MAC时的脑电数据、心率变异性、血压、心率和血中儿茶酚胺浓度的变化.结果:脑电SEF、BI随MAC的变化呈负性相关关系,而C组在各MAC水平均明显低于前两组;在A、C两组达1.5MAC后呈现一过性血压增高、心率增快和儿茶酚胺增高;心率变异TP、HF和LF三组均逐渐降低,而在1.5MAC时A、C组HF明显降低、LF/HF明显升高.结论:1.地氟醚和异氟醚对脑电图的影响相似;2.地氟醚浓度至1.5MAC可兴奋交感神经,而异氟醚没有此作用;3.芬太尼降低地氟醚的MAC,但不能消除其交感兴奋作用;4.心率变异性(HRV)可以反映地氟醚和异氟醚对自主神经系统的影响;5.地氟醚的交感兴奋作用机制是其抑制迷走神经胜过对交感神经的抑制,影响交感和副交感的均衡性,而显示出交感兴奋作用.
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