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[目的]分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori.H.pylori,HP)感染状况,并探讨 CRP(c-reactive protein)、IL-6(interleukin-6)、PCT(procalcitonin)、FEV1(Forced expiratory volume in one second)水平在AECOPD合并HP感染患者中的相关性,并分析HP感染对AECOPD患者肺功能及血清细胞炎症因子水平的影响。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院呼吸内科三病区/干疗科二病区自2015年1月至2016年7月住院的60岁以上AECOPD患者资料,共有499例,通过统计分析,了解AECOPD中的老年患者合并HP感染率,随机抽取能同时配合完善CRP、PCT、IL-6、FEV,检查的AECOPD病例进行分析,共273例。根据HP检测结果分为两组,研究组(HP阳性组)128例,选取同期HP阴性病例为对照组,共145例。对两组患者进行以下指标比较:年龄、性别、既往上消化道疾病史、肺心病史以及CRP、IL-6、PCT和FEV1,评价以上指标和HP感染的相关性,并使用SPSS17.0统计学软件对结果进行统计学分析。[结果]1.本研究60岁以上的AECOPD患者499例,其HP阳性患者250例,占比50.1%,HP阴性患者249例,所占比例为49.9%。2.入组的两组病例中,既往肺心病病史,HP阳性组有52例(占比40%),HP阴性组有67例(占比46.2%),卡方值为0.861,检验P=0.353,大于0.05,差异没有统计学意义。阳性组有男性113例,占比88.3%,女性15例,占比11.7%。阴性组男性125例,占比13.8%,女性20例,占比86.2%。卡方值为0.262,P=0.609,P值大于0.05,差异无统计学意义。阳性组年龄为(75.57±8.38),阴性组年龄为(76.36±7.47),两组年龄T=-0.814,P=0.416,差异无统计学意义。3.AECOPD 合并 HP 感染(HP 阳性组)患者 CRP[3.66(1.16-9.937)mg/dL]、IL-6[13.86(5.227-54.54)pg/ml],阴性组 CRP[0.92(0.415-1.95)mg/dL],IL-6[11.48(4.03-24.78)pg/ml],阳性组 CRP 和 IL-6 较阴性组高,Z 值分别为(-6.336、-2.468),P 值分别为(0.000、0.014),P<0.05,差异均具有统计学意义。而FEVI阳性组[0.890(0.545-1.375)L]低于阴性组[1.27(0.76-1.96)L],Z 值为-3.959,P 值为 0.000,P<0.05,差异具有统计学意义。HP 阳性组 PCT[0.06(0.037-0.12)ng/L],HP 阴性组患者PCT([0.085(0.041-0.169)ng/L],Z值为-1.911,P值为 0.056,P>0.05,差异无统计学意义。[结论]1.HP感染在60岁以上AECOPD患者中占有较高的比例。2.合并HP感染的AECOPD患者肺功能较无HP感染AECOPD患者损害更为严重。3.合并HP感染的AECOPD患者血清细胞因子IL-6和CRP水平较未感染患者明显升高。AECOPD合并HP感染与CRP、IL-6、FEV1水平密切相关,但HP感染对AECOPD患者血清PCT影响不大。HP感染可作为评估AECOPD病情和预后的指标。