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目的:评价肺动态顺应性（Cdyn）指导的个体化呼气末正压（PEEP）滴定对机器人辅助前列腺癌根治术中患者肺功能的影响。方法:择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者40例,年龄6580岁,体重指数1928kg/m2,ASA分级IIIII级,采用随机数字表法将患者分为两组（n=20）:对照组（C组）和PEEP组（P组）。两组患者除PEEP外其他机械通气参数相同。P组分别于气管插管结束即刻和气腹-屈氏体位建立即刻,以获得最大Cdyn为目标,从麻醉机允许的最低PEEP开始,每隔4 min增大2 cmH2O,滴定最适PEEP;C组不设置PEEP。P组分别于第1次PEEP滴定完成后4 min（T1）、第2次PEEP滴定完成后4 min（T2）、第2次PEEP滴定完成后1 h（T3）、第2次PEEP滴定完成后2 h（T4）、腹腔关闭后1 min（T5）;C组分别于气管插管结束后4 min（T1）、气腹-屈氏体位建立后4 min（T2）、气腹-屈氏体位建立后1 h（T3）、气腹-屈氏体位建立后2h（T4）、腹腔关闭后1 min（T5）采集患者的桡动脉血标本行血气分析并记录气道峰压、PaO2、PaCO2和PETCO2,计算氧合指数、驱动压、肺泡-动脉血氧分压差和死腔/潮气量比。结果:气管插管结束后滴定PEEP的中位数（四分位数间距）为6.0（5.5-8）cmH2O,气腹及体位建立后PEEP的中位数（四分位数间距）为8（6-9）cmH2O。与C组相比,P组各时刻患者的氧合指数和动脉血氧分压均增高,驱动压和肺泡-动脉血氧分压差均降低（P<0.05）;而吸气峰压、死腔/潮气量比和动脉血二氧化碳分压差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对于屈氏体位接受机器人辅助前列腺癌根治术的患者,术中以Cdyn为依据个体化设置PEEP可改善患者肺顺应性、降低驱动压、改善弥散功能并提高氧合水平,改善患者术中肺功能。