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目的:观察腹针治疗对腹型肥胖糖耐量异常患者的临床疗效,探索腹针治疗腹型肥胖糖耐量异常可能存在的优势环节。 方法:采用随机、对照方法纳入符合标准的腹型肥胖糖耐量异常患者58例,随机分为健康教育组(A组)、运动组(B)、腹针针刺组(C组),分别于治疗前、治疗后、随访1个月、随访2个月时监测空腹血糖(FPG)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)及腰围(WC)。治疗前及随访2个月时检测空腹胰岛素(FINS)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。 结果: 1.FPG、OGTT2hPG、 BMI、 WC 健康教育组FPG、OGTT2hPG、BMI、WC在整个治疗过程中逐渐升高。与治疗前比较,运动组及腹针组FPG、OGTT2hPG、BMI、WC治疗后均下降,在第一次随访及第二次随访升高。腹针组FPG、OGTT2hPG、BMI、WC在整个治疗过程中呈下降趋势,均在第二次随访时出现上升。治疗后腹针组FPG、OGTT2hPG与运动组相比明显下降,腹针组FPG较健康教育组明显下降。第一、二次随访时腹针组FGB、OGTT2hPG较健康教育组、运动组均明显下降。FPG、OGTT2hPG总体疗效:腹针组>运动组>健康教育组。BMI及WC各组间比较均无统计学差异。 2.TG、 TC、HbA1c、 FINS、 HOMA-IR 健康教育组TG、TC、HbA1c、FINS、HOMA-IR在第二次随访时均升高,其中HbA1c、FINS、HOMA-IR与治疗前比较差异具有统计学意义。运动组TG、TC、HbA1c、 FINS、HOMA-IR在第二次随访均升高,其中HbA1c、FINS、HOMA-IR与治疗前比较差异具有统计学意义。腹针组TG、TC、HbA1c、FINS、HOMA-IR第二次随访时均下降,与治疗前比较差异具有统计学意义。各组同一时间点组间比较均无统计学意义。 3.中医症状量表评分 健康教育组治疗前后比较无统计学差异。运动组治疗后中医症状评分较治疗前降低。腹针组治疗后中医症状评分较治疗前明显降低。治疗后腹针组中医症状评分较健康教育组偏低。总体疗效腹针组>健康教育组。 结论: 1、腹针疗法对腹型肥胖型IGT患者具有调控作用,主要表现在可以降低FBG、OGTT2hPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC,对BMI及WC具有一定的改善作用。 2、腹针疗法可以改善脾虚痰湿型腹型肥胖糖耐量异常患者的中医症状。 3、相较于运动疗法,腹针疗法对血糖、体重及腰围的调控作用显示出更好的持续性效应。